急性乙型肝炎临床特征和病毒标志物动态变化分析

• 作者: 刘惠敏 朱国献 梁伟峰 王琛 骆欣
• 来源期刊: 国际流行病学传染病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝炎病毒,乙型 急性乙型肝炎 病毒标志物
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 169-172
• 分类号: R5
• 字数: 2877字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4149.2010.03.008

摘要

目的 探讨急性乙型肝炎(AHB)临床特征和病毒标志物动态变化规律及其与慢性乙型肝炎(CHB)急性发作的鉴别诊断.方法 通过比较2005-2009年同期住院的105例AHB患者和102例CHB急性发作息者的肝功能、乙型肝炎三系和HBV DNA定量变化,总结AHB动态变化规律及区别于CHB急性发作的鉴别指标.结果 AHB组入院时一般情况、ALT、TBil、HBsAg、HBeAg、HBV DNA水平与CHB组差异无统计学意义,但AHB组抗-HBc-Igm滴度为(26.34±3.74)S/CO,明显高于CHB组的(14.46±3.10)S/CO,差异有统计学意义(P<0.05).治疗2周后,AHB组ALT、TBil下降值分别达(1540.50±225.54)IU/L、(103.60±46.48)μmol/L,明显高于CHB组;AHB组HBsAg、HbeAg、HBeAg、HBV DNA分别下降(2558.46±644.26)IU/mL、(285.20±66.20)S/CO、(4.53±1.42)log10拷贝/mL,均明显高于CHB组,差异有统计学意义(P<0.05);两组抗-HBc-IgM滴度下降值比较差异无统计学意义(P>0.05).AHB患者入院时,19.04%的患者HBV DNA已经阴转.AHB患者HBsAg和HBeAg阴转迅速,随防结束时,AHB患者90.47%出现HBsAg血清转换;94.24%出现HBeAg血清转换;ALT下降快速但其复常明显较病毒清除慢.结论 入院时AHB和CHB急性发作患者的临床特征基本相似,但经治疗后AHB组的肝功能恢复明显较CHB组快.抗-HBc-IgM持续强阳性(≥20 S/CO)、病毒标志物的快速下降和早期阴转或血清转换、ALT≥20×ULN且快速下降和复常缓慢是AHB区别CHB急性发作的主要鉴别指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	骆欣	浙江中医药大学附属第六医院肝病科	3	7	2.0	2.0
2	朱国献	浙江中医药大学附属第六医院肝病科	2	11	2.0	2.0
3	王琛	浙江中医药大学附属第六医院肝病科	3	48	2.0	3.0
4	刘惠敏	浙江中医药大学附属第六医院肝病科	2	5	2.0	2.0
5	梁伟峰	浙江中医药大学附属第六医院肝病科	1	3	1.0	1.0