化疗联合自体DCIK细胞治疗急性白血病的临床研究

• 作者: 仇惠英 傅(王争)(王争) 刘跃均 吴德沛 唐晓文 孙爱宁 苗瞄 赵晔 金正明 陈峰 韩悦 马骁
• 来源期刊: 中国免疫学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: DCIK细胞 急性白血病 免疫治疗
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 所属期刊栏目: 临床免疫学
• 页码范围: 552-556
• 分类号: R730.3
• 字数: 5206字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-484X.2010.06.016

摘要

目的:采用体外培养的树突状细胞(Dendritic cell,DC)致敏、细胞因子诱导激活的杀伤细胞(Dendritic Cells with Cytokine-induced Killer,DCIK)治疗急性白血病患者,探讨DCIK细胞过继免疫治疗的临床疗效及安全性.方法:采用血细胞分离机分离患者外周血中单个核细胞,在体外诱导培养成DCIK细胞,流式细胞术检测外周血淋巴细胞免疫表型,MTT法检测DCIK细胞对人红白血病细胞K562的杀伤活性.经过质量检定合格后,回输给患者.观察输注期间的不良反应,治疗结束后定期复查患者血液学及遗传学缓解情况.结果:①回输给患者的细胞群中,CD3+CD56+细胞占(38.62±9.32)%,其对白血病细胞株K562的杀伤率为(57.6±2.9)%,回输后患者外周血CD8+、CD56+细胞百分比分别为(36.93±5.78)%、(41.94±13.15)%.②21例患者共接受50例次DCIK细胞治疗,1例接受9疗程治疗,1例接受7疗程治疗,2例接受4疗程治疗,1例接受3疗程治疗,4例接受2疗程治疗,11例接受1疗程治疗.自DCIK细胞回输开始,随访至2009年11个月底,中位随访时间14个月(2～44),3年总生存率(Overall survival,OS)、3年无事件生存率(Event free survival,EFS)分别为(61.9±18.5)%、(43.1±15.7)%.13/21例(61.9%)持续缓解,中位持续缓解时间为17个月(2～44),共8例复发(1例分子水平复发,7例血液学复发).③21例患者中,DCIK细胞治疗时处于第1次缓解(First complete remission,CR1)期15例,11例持续缓解,4例复发;≥第2次缓解(Second complete remission,CR2)期6例,4例复发,2例持续缓解.④所有患者输注过程安全,无输注相关不良反应,无心电图及肝肾功能损害.结论:DCIK细胞治疗明显改善急性白血病的临床症状,是一种安全有效的治疗方法.