延髓内侧梗死的临床特征及其与血管病变关系的研究

• 作者: 刘洪涛 吕建勋 张志 李爱东 肖剑伟 黄宗青
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑梗死 延髓 脑血管造影术 血管疾病
• 年，卷（期）: 2010,（10）
• 页码范围: 537-540
• 分类号: R74
• 字数: 3602字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2010.10.008

摘要

目的 分析延髓内侧梗死(MMI)的临床特征,初步探讨其与血管病变的关系.方法 选择有临床症状并经MRI证实的单纯MMI患者18例,其中10例接受头部CT血管成像检查,4例接受全脑DSA检查.观察患者的临床和影像学表现,以及MMI与脑血管病变的关系.结果 ①18例中,病变单纯累及延髓内侧的腹侧6例(主要引起对侧肢体运动障碍)、中部2例(主要引起感觉障碍)、背侧4例(主要引起眼球震颤及眩晕);其余6例损害整个延髓内侧.②有15例在T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)及弥散加权成像上均发现病灶;有2例只在T2WI上发现病灶;1例患者的T1WI、T2WI呈等信号,1周后复查MRI,在T2WI发现病灶.③18例MMI患者中,合并糖尿病者8例,其中6例接受CT血管成像/DSA检查,均未见椎动脉病变.不合并糖尿病者10例(均合并高血压及低密度脂蛋白升高),其中8例接受CT血管成像/DSA检查,7例发现有椎动脉病变.结论 MMI主要损害延髓腹侧.MRI是目前诊断延髓梗死的首选方法;在糖尿病基础上引起的小血管及椎动脉病变可能参与了MMI发病过程.