经输尿管镜碎石术后双J管留置必要性及安全性的系统评价

• 作者: 徐勇 苟江 董强 邓实
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 输尿管结石 双J管 疗效 安全性 随机对照试验 系统评价
• 年，卷（期）: 2010,（9）
• 页码范围: 1096-1101
• 分类号: R6
• 字数: 5130字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2531.2010.09.017

摘要

目的 系统评价经输尿管镜碎石术后双J管留置的必要性及安全性.方法 计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献光盘数据、中文科技期刊全文数据库、CNKI,纳入经输尿管碎石术后双J管留置的随机对照试验(RCT).检索时间为2000年～2010年3月.对纳入研究进行质量评价,提取有效数据,采用RevMan 5.0进行Meta分析.结果 共纳入6个RCT,涉及输尿管镜下碎石患者543例.Meta分析结果表明,单纯性输尿管结石患者经输尿管镜碎石术后:①两组术后患者结石清除率差异无统计学意义[RR=0.45,95%CI(0.98,1.01),P=0.15];②两组术后患者排尿困难发生率差异无统计学意义[RR=1.35,95%CI(0.99,1.84),P=0.06];③两组术后患者血尿发生率差异无统计学意义[RR=2.12,95%CI(1.00,4.49),P=0.05];④两组术后患者尿频发生率差异有统计学意义[RR=2.17,95%CI(1.13,4.17),P=0.02];⑤两组术后患者第三天躯体疼痛评分差异有统计学意义[WMD=0.94,95%CI(0.47,1.42),P=0.000 1];⑥两组患者手术时间差异有统计学意义[WMD=3.57,95%CI(1.40,5.72),P=0.001].术后不予留置双J管能明显减少患者手术时间及术后因双J管引起的膀胱刺激症状,提高患者术后生活质量,但并不影响术后结石的清除率.结论 经输尿管镜碎石术后,常规留置双J管可能不必要,且可减少留置导致的副作用.但由于纳入试验的方法学质量普遍较低,期待更多设计合理的大样本随机双盲对照试验提供高质量的证据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	董强	四川大学华西医院泌尿外科	62	272	9.0	13.0
2	徐勇	四川大学华西医院泌尿外科	7	44	2.0	6.0
3	邓实	四川大学华西医院泌尿外科	11	61	6.0	7.0
4	苟江	四川大学华西医院泌尿外科	2	10	2.0	2.0