关节镜下经皮穿针空心螺钉内固定融合治疗距下关节创伤性关节炎

• 作者: 周兵华 周建波 唐康来 徐格 曹洪辉 李辉 许建中 谢美明 谭晓康 陶旭
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 距下关节 关节镜检查 踝损伤 关节炎
• 年，卷（期）: 2010,（12）
• 页码范围: 1068-1072
• 分类号: R6
• 字数: 3827字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2010.12.004

摘要

目的 探讨关节镜下经皮穿针空心螺钉内固定融合治疗距下关节创伤性关节炎的方法并评价其临床疗效.方法 选择2006年4月-2009年12月收治的12例严重距下关节创伤性关节炎患者,其中男5例,女7例;年龄28～68岁,平均45.6岁.均为单纯距下关节病变,经保守治疗、疼痛控制无效,选择关节镜下经皮穿针空心螺钉内固定的距下关节融合术.患者术前、术后均采用美国足踝外科协会(America Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足功能评分表进行临床随访,同时,采用X线摄片进行影像学评估.结果 术后平均随访21.2个月(6～48个月).12例患者AOFAS术前评分(54.67±5.28)分(43～61分),术后末次随访评分(89.17±3.56)分(78～95分),优良率为93%.术后X线片显示,11例距下关节骨性融合,平均融合时间为12.4周(9～15周).1例出现骨不连,行走后外踝下方疼痛,给予石膏靴固定制动3个月后复查X线片,距下关节骨性融合.结论 关节镜下经皮穿针空心螺钉内固定融合治疗距下关节创伤性关节炎可获得良好的临床疗效,是一种值得推荐的手术方法.