手术治疗肘关节"恐怖三联征"的短期疗效分析

• 作者: 张雷 李京蔚 沈鲲 程劲 肖国庆 钟喜红
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 肘关节 桡骨骨折 尺骨骨折
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 352-356
• 分类号: R6
• 字数: 3302字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2010.03.011

摘要

目的 探讨手术治疗肘关节"恐怖三联征"的手术方法 和临床疗效.方法 2005年6月～2009年2月,本组应用手术治疗闭合性肘关节"恐怖三联征"患者6例.桡骨头骨折按改良Mason分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型4例;尺骨冠突骨折按Regan-Morrey分型,Ⅰ型3例,Ⅱ型3例.术中发现肘内、外侧副韧带均有撕裂.按照McKee手术方法 ,所有患者采用肘内、外侧联合入路进行手术治疗;术后在肘关节屈曲90°和前臂旋转中立位的姿势下,以长臂石膏后托外固定7～10 d,之后开始进行肘关节屈伸和前臂旋转的主动训练.结果 术后随访6例,随访时间12～26个月,平均随访时间15个月.6例患者伤口均Ⅰ期愈合;骨折亦复位良好,未见畸形愈合,临床愈合时间平均为11周(8～19周);2例患者术后6个月X线片显示肘关节轻度异位骨化;2例患者术后15个月X线片显示肘关节轻度退行性改变;最后随访时肘关节屈伸活动度(109±12)°,前臂旋转活动度(97±15)°,未发现肘关节僵硬、复发性脱位以及桡神经损伤症状;采用Mayo肘关节功能评估指数对随访患者进行评价,其中优2例,良3例,一般1例.结论 肘关节"恐怖三联征"由于伴发损伤多,导致肘关节的严重不稳;只有通过手术治疗,恢复和重建肘关节的稳定结构,同时配合早期的康复训练,才能较好地恢复肘关节的功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钟喜红	核工业部416医院骨科	4	12	1.0	3.0
2	沈鲲	核工业部416医院骨科	2	12	1.0	2.0
3	程劲	核工业部416医院骨科	2	12	1.0	2.0
4	肖国庆	核工业部416医院骨科	1	12	1.0	1.0
5	张雷	核工业部416医院骨科	1	12	1.0	1.0
6	李京蔚	核工业部416医院骨科	1	12	1.0	1.0