小儿小肠出血的诊断和治疗策略探讨

• 作者: 刘铭 胡兰
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 小儿 消化道出血 诊断 治疗 放射性核素99mTc扫描 腹腔镜手术
• 年，卷（期）: 2010,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1561-1563
• 分类号: R574.5|R616.6
• 字数: 4265字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2010.12.032

摘要

目的 探讨小儿小肠出血的诊治策略.方法 回顾性分析2003年2月至2009年6月本科同时进行了放射性核素99mTc扫描和腹腔镜手术探查从而定位和定性诊断明确的46例小肠出血病例的临床资料.结果 46例中男28例,女18例,男女之比为1.5∶1.年龄3个月～14岁,中位年龄4岁2个月.临床表现以便血为主,入院时均有不同程度的贫血貌,血红蛋白60 g/L以下者6例,最低53 g/L.第1次住院17例、住院2次19例、3次6例、4次3例、5次1例,病程最长达7年.46例小肠出血患儿均行放射性核素99mTc扫描和腹腔镜手术探查.46例中99mTcO4-显像32例显像结果呈阳性.腹腔镜手术探查46例均得到定位确诊(100%).99mTcO4和99mTc-RBC联合显像阳性者37例,腹腔镜探查35例有阳性发现,阳性率为94.9%.放射性核素99mTc扫描结果阴性者9例,腹腔镜探查6例有阳性发现,阳性率为66.7%,二者差异有统计学意义(P<0.01).本组初次入院进行腹腔镜探查17例,其中3例未见明显病灶,阳性率为82.3%.2次或2次以上入院29例,其中2例未见明显病灶,阳性率为93.1%,二者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 放射性核素99mTc扫描对小儿小肠出血具有定位、定性诊断价值,但有一定比例的假阳性和假阴性结果.在小儿腹腔镜技术非常熟练的条件下,小儿小肠出血的诊断和治疗可首选腹腔镜探查.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘铭		45	122	5.0	8.0
2	胡兰		9	34	3.0	5.0