早期肠内营养达标对不同程度重症患者预后的影响

• 作者: 刘励军 徐文秀 方理超
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 早期肠内营养 重症 疾病严重程度 死亡风险 预后
• 年，卷（期）: 2010,（11）
• 页码范围: 1201-1204
• 分类号: R5
• 字数: 2615字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2010.11.023

摘要

目的 探讨早期肠内营养达标与否,对不同疾病严重程度重症患者住院时间、医疗费用以及生存率等的影响.方法 2008年1月1日至2009年6月30日入住苏州大学附属第二医院ICU的患者,满足以下标准进入本研究:(1)年龄≥18岁;(2)住院时间≥72 h;(3)入ICU 48 h内予以肠内营养.依据第3天肠内供给能量是否达到目标供给量62.7 kJ/(kg·d)的60%,分为达标组和未达标组;再根据APACHEⅡ评分将每组患者分为＜15分、15～25分和＞25分3个亚组,并比较患者不同疾病严重程度的住院时间、医疗费用及死亡率.结果 共有192例重症患者进入本研究,62例患者的早期肠内营养达标,而其余的130例患者未达标.对于APACHEⅡ评分＜15分的患者,达标组患者的总住院时间明显低于未达标组(P＜0.01);对于APACHEⅡ评分15至25分的患者,达标组患者除总住院时间(P＜0.01)外,ICU住院时间(P＜0.01)、医疗费用(P＜0.01)及死亡率(P＜0.05)均明显低于未达标组;当APACHEⅡ评分＞25分时,达标组患者医疗费用明显降低(P＜0.01).结论 早期肠内营养达标能改善重症患者的预后,并且其临床治疗价值随疾病严重程度的不同而异.