吻合器断流术对肝硬化门静脉血流动力学影响的临床评估

• 作者: 戴向华 明志祥 陈钟
• 来源期刊: 南通大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 门静脉高压症 断流术 吻合器 血流动力学
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 页码范围: 271-273
• 分类号: R657.3+4
• 字数: 2142字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7887.2010.04.013

摘要

目的:评价吻合器断流术对肝硬化患者门静脉系统血流动力学的影响.方法:2002年7月-2009年7月对38例肝硬化门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血(esophageal variceal bleeding,EVB)患者分别行传统断流术(A组)及吻合器断流组(B组),其中A组12例,B组26例,分别于切脾前、后、断流术后测定自由门静脉压力(free portal venous pressures,FPP).术后3～6个月上消化道造影或胃镜检查了解食管静脉曲张、门脉高压性胃病情况.术后6个月复查彩色多普勒超声检测门静脉直径(portal vein diameter,PVD)、门静脉流速(portal vein velocity,PVV)、门静脉血流量(portal venous flow,PVF),随访术后再出血情况.结果:A、B两组切脾后门静脉压力较切脾前下降,A组术后FPP为(2.32±0.19)kPa,较切脾后上升,B组术后FPP进一步下降为(1.80±0.15)kPa,较切脾后下降(P<0.05),B组术后FPP与A组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月复查彩超示:B组术后PVD、PVV、PVF均较A组显著减少(P<0.05);B组术后食管静脉曲张、门脉高压性胃病显著改善.术后无1例发生再出血.结论:吻合器断流术降低门静脉压力效果较持久,能显著改善食管静脉曲张,并降低术后再出血率,同时不会加剧门脉高压性胃病,是治疗门静脉高压症EVB的一种较理想的术式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	戴向华	南通大学附属医院普外科	6	19	3.0	4.0
2	陈钟	南通大学附属医院普外科	90	363	10.0	14.0
3	明志祥	南通大学附属医院普外科	5	14	2.0	3.0