两种常用衍射型多焦点人工晶状体的视觉评估

• 作者: 卢奕 季樱红 汪琳 蒋永祥
• 来源期刊: 中华眼科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 晶体,人工 像差 对比敏感度 屈光,眼
• 年，卷（期）: 2010,（8）
• 页码范围: 679-685
• 分类号: R77
• 字数: 7035字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2010.08.003

摘要

目的 比较Tecnis和Restor两种衍射型多焦点人工晶状体(IOL)(简称TMF和Restor)植入术后患者的视觉质量.方法 前瞻性病例系列研究.将2008年3月至8月行超声乳化白内障吸除联合衍射型IOL植入的73例(90只眼)白内障患者采用SPSS Syntax程序随机分为两组,各45只眼,分别植入TMF和Restor,术后3个月时随访患眼的屈光状态、裸眼视力和矫正的远、中、近视力;不同对比度视力;阅读能力;瞳孔大小、像差、球差及对比敏感度;离焦曲线及IOL位置的测定等;进行生活质量调查问卷,并针对整体视觉、脱镜率和光晕眩光等进行评价.对分类变量资料进行x2检验,对计量资料进行非参数Mann-Whitney U检验.结果 TMF和Restor两种IOL远、中、近和不同对比度视力比较,其中裸眼和矫正远视力(Z=-1.006,P=0.315和Z=-0.685,P=0.493);裸眼和远矫正中间距离(60 cm)视力(Z=-0.294,P=0.768和Z=-0.365,P=0.715);裸眼、远矫正和最佳矫正近视力(Z=-1.285,P=0.199;Z=-0.881,P=0.378和Z=-0.142,P=0.887);60%、50%、45%、40%、30%和20%不同对比度视力(Z=-0.335,P=0.737,Z=-0.189,P=0.850,Z=-0.575,P=0.565,Z=-0.394,P=0.693,Z=-1.126,P=0.260和Z=-0.418,P=0.676)差异均无统计学意义.在暗光下,TMF的阅读视力和阅读速度都优于Restor(Z=-2.579,P=0.009;Z=-5.244,P=0.000).焦深曲线提示TMF的50 cm中间距离视力优于Restor(Z=-5.300,P=0.000),而Restor的25cm和28 cm近视力优于TMF(Z=-3.745,P=0.000;Z=-5.691,P=0.000).瞳孔3 mm和5 mm时,TMF的全眼和眼内Z(4,0)明显低于Restor(Z=-8.175,P=0.000;Z=-5.210,P=0.000和Z=-4.453,P=0.000;Z=-3.790,P=0.000),而视觉质量评价的一些指标如点扩散函数Strehl比PSF Strehl Ratio值和调制转移函数面积比A/D值优于Restor(Z=-3.047,P=0.002;Z=-3.672,P=0.008和Z=-2.038,P=0.042;Z=-2.579,P=0.009).生活质量调查问卷分别将两种IOL的总体满意度评分、脱镜率、光晕和眩光的发生率进行了比较,其中远、中、近距离和夜间满意度(Z=-1.282,P=0.200,Z=-1.769,P=0.077和Z=-1.287,P=0.198和Z=-1.512,P=0.131);脱镜率(x2=0.104,P=0.748);光晕(x2=0.741,P=0.389)和眩光(x2=0.051,P=0.822)差异均无统计学意义.结论 两种衍射型多焦点IOL均可提高远、近视力.焦深曲线提示Restor的近视力优于TMF,而在阅读速度和中距离视力方面TMF优于Restor.负球差设计的TMF的部分视觉质量指标优于球面型Restor.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卢奕		142	511	11.0	15.0
2	季樱红		10	38	4.0	6.0
3	汪琳		27	199	8.0	12.0
4	蒋永祥		39	140	7.0	9.0