巨大型腰椎间盘突出症的手术治疗

• 作者: 卢子荣 卢笛 吴震 张笑峰 徐卫星 王健
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎间盘突出症 脊柱融合术
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 139-142
• 页数: 4页
• 分类号: R681.5|R687.3
• 字数: 2924字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2010.02.007

摘要

目的 探讨巨大型腰椎间盘突出症手术治疗的效果.方法 28例巨大型腰椎间盘突出症患者中,8例行单侧扩大开窗减压髓核摘除,6例行双侧开窗减压,6例行后路半椎板切除减压髓核摘除,8例行后路全椎板切除减压髓核摘除;28例均行椎弓根螺钉固定.16例行椎间自体髂骨植骨,12例行cage椎间植骨术.单侧椎间植骨融合14例,双侧椎间植骨融合14例.应用JOA评分评价患者手术前后及随访时的神经功能,观察植骨融合情况.结果 2例硬脊膜撕裂,1例出现单侧神经根麻痹.JOA评分由术前(11.85±2.41)分提高到术后(25.34±3.23)分,优良率为83.78%.其中单侧开窗组评分由术前(11.60±2.30)分术后改善到(24.85±3.30)分,优良率83.06%;双侧开窗组由术前(11.50±2.40) 分术后改善到(25.50±3.20)分,优良率81.12%;半椎板切除组由术前(11.71±2.34 )分术后改善到(25.83±3.41)分,优良率86.36%;全椎板切除组由术前(11.92±2.53)分术后改善到(24.49±3.19)分,优良率80.00%.患者均获随访,时间18～66个月,随访期内26例获得骨性融合,融合率为92.85%.结论 巨大型腰椎间盘突出症采用手术治疗是必要的,后路开窗、半椎板、全椎板切除减压加椎间植骨内固定术均可取得良好的临床疗效,可根据患者临床症状及影像学特点选择术式,同时应进行固定融合术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴震	浙江省立同德医院骨科	12	81	5.0	9.0
2	徐卫星	浙江省立同德医院骨科	70	432	12.0	17.0
3	王健	浙江省立同德医院骨科	43	277	10.0	15.0
4	卢笛	浙江省立同德医院骨科	29	305	11.0	17.0
5	张笑峰	武警杭州医院骨科	2	21	2.0	2.0
6	卢子荣	武警杭州医院骨科	1	19	1.0	1.0