摘要:
目的 探讨丙戊酸钠联合全反式维甲酸治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的有效性和安全性.方法 入组患者22例,其中:难治性贫血(RA)4例,环形铁粒幼细胞性难治性贫血(RARS)1例,RA并多系发育异常(RCMD)10例,难治性血细胞减少症伴有多系发育异常和环状铁粒幼细胞(RCMD-RS)1例,RA伴原始细胞增多-1(RAEB-1)3例,RA伴原始细胞增多-2(RAEB-2)3例.患者入组后给予丙戊酸钠0.2 g/次,3次/d起,1周后加量至0.4 g/次,3次/d;丙戊酸钠使用1周后开始联用全反式维甲酸,10mg/次,3次/d,每2周连用1周.治疗持续至少3个月,出现严重的不良反应或疾病明显进展时停用,治疗后每4周复查一次骨髓,评价疗效.结果 22例患者治疗有效6例,有效率27.3%,平均8周开始显效,其中无完全缓解病例,2例患者部分缓解,4例血液学改善,9例治疗期间病情稳定,7例治疗失败.部分患者有轻微的药物不良反应.结论 丙戊酸钠联合全反式维甲酸治疗MDS治疗有效,不良反应轻微,可以耐受.