钬激光心脏瓣膜去钙化斑块功率的探讨

• 作者: 翁国星 颜海强
• 来源期刊: 福建医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 激光疗法 钬 激光,固体 心脏瓣膜 心脏瓣膜疾病
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 页码范围: 288-291
• 分类号: R454.21|R542.5
• 字数: 2714字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-4194.2010.04.013

摘要

目的 探讨钬激光心脏瓣膜去钙化斑块所需功率的大小.方法 收集风湿性心脏瓣膜病患者二尖瓣共30块,按钬激光输出功率及瓣膜病变程度分成3组:Ⅰ组为1～10 w组;Ⅱ组为11～16 w组,再分为2小组:ⅡA组:输出功率为11～12 w(心脏瓣膜以增厚、僵硬为主,钙化不是很明显);ⅡB组:输出功率为13～16 w(瓣膜以钙化、增厚为主);Ⅲ组为>16 w组.每组10块瓣膜.钬激光呈直角扫描照射瓣膜表层来消除钙化斑块及增厚纤维组织.切除激光去钙化斑块前、后的心脏瓣膜各1块行H-E染色和扫描电镜观察,去钙化斑块后的心脏瓣膜行胶原纤维Masson特殊染色.结果 (1)纤维组织增生伴黏液样变性、灶性钙化的瓣膜经钬激光照射后可见灶性钙化基本被消除,瓣膜表面凹凸不平.(2)心脏瓣膜去钙化斑块后热损伤范围Ⅱ组与Ⅰ组、Ⅲ组比较均有统计学意义(P<0.05).(3)心脏瓣膜表面的钙化斑块经激光照射后,Ⅱ组较Ⅰ组、Ⅲ组钙化点清除更彻底,表面更为光整,下层胶原纤维暴露更少.结论 11～16W钬激光输出功率为行心脏瓣膜去钙化斑块是可行、有效的.