冠心病合并糖尿病患者置入药物洗脱支架和裸金属支架2年临床观察

• 作者: 乔树宾 刘海波 吴元 吴永健 姚民 徐波 李建军 杨跃进 秦学文 窦克非 胡奉环 邱洪 陈在嘉 陈珏 陈纪林 高润霖
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病 药物洗脱支架 裸金属支架 临床疗效
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 冠心病研究
• 页码范围: 7-10
• 分类号: R541
• 字数: 3309字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2010.01.004

摘要

目的:评价冠心病合并糖尿病患者成功置入药物洗脱支架(DES)和裸金属支架(BMS)2年后的有效性和安全性.方法:本研究入选了2004-04至2006-10在我院行择期支架置入术的冠心病合并糖尿病患者1 565例.入选患者分为DES组(n=1 317)和BMS组(n=248例).随访资料包括术后30天、1年和2年的死亡、心肌梗死、血栓、靶病变血运重建和靶血管血运重建.本研究比较了DES和BMS两组间各种临床事件累积发生率的差异,同时通过倾向性评分调整后的Cox比例风险模型比较两组术后2年的临床随访结果.结果:DES和BMS两组患者术后2年出现学术研究联合会(ARC)定义的支架内血栓形成率差异无统计学意义,但DES组术后30天明确血栓形成率显著低于BMS组(0.08%比0.81%,P=0.016).术后2年与BMS相比,DES组靶病变血运重建率[3.88%比10.89%;风险比0.159(95%可信区间:0.151～0.444),P<0.0001]和靶血管血运重建率[5.48%比11.69%;风险比0.383(95%可信区间:0.232～0.633),P<0.0001]的风险均显著降低,差异均有统计学意义.两组间全因死亡率、心肌梗死发生率及全因死亡/心肌梗死发生率差异均无统计学意义.结论:对于冠心病合并糖尿病患者而言,与置入BMS相比,使用DES可以显著降低靶病变血运重建率和靶血管血运重建率,但是全因死亡率、心肌梗死发生率和血栓形成率的差异均无统计学意义.