Nicorandil超极化心脏停搏液对未成熟兔心肌的保护作用

• 作者: 孙益峰 季强 梅运清 汪发久 王玺胜 蔡建志
• 来源期刊: 同济大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 尼可地尔 钾通道 未成熟心肌 心肌保护
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 32-37
• 分类号: R655
• 字数: 4383字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0392.2010.02.008

摘要

目的 观察不同浓度ATP敏感性钾通道开放剂尼可地尔(Nicorandil)超极化心脏停搏对未成熟兔心肌的保护作用,以提高婴幼儿手术中心肌保护效果.方法 将32颗离体新西兰幼兔心脏随机分为4组:实验I组、实验Ⅱ组、实验Ⅲ组、实验Ⅳ组,每组8颗.建立Langendorff离体灌注心脏模型,以KHB液体灌注30 min后达平衡状态,转为工作模型.实验Ⅰ组间断灌注KHB液;实验Ⅱ组、实验Ⅲ组、实验Ⅳ组分别灌注ST.Thomas Ⅱ号停搏液、ST.Thomas Ⅱ号停搏液+Nicorandil 10 μmol/L、ST.Thomas Ⅱ号停搏液+Nicorandil 100 μmol/L;每15 min重复Ⅰ次,共灌注2次;然后用KHB液体再灌注30 min,实验时间总共90 min.实验开始、第60 min及结束时各收集一次血流动力学指标:左室发展压(left ventricular developed pressure,LVDP)、左室舒张末压(left ventricular end-diastolic pressure,LVEDP)、左室内压最大变化率(rate of rise of left ventricular pressure,±dp/dt)及心肌酶指标:乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(creatine kinase,CK).实验标本做病理切片观察心肌结构变化.结果 实验Ⅲ组、实验Ⅳ组与实验Ⅰ组相比,血流动力学指标及心肌酶指标明显改善(P<0.01),实验Ⅲ组、实验Ⅳ组与实验Ⅱ组相比,血流动力学指标及心肌酶指标明显改善(P<0,05),实验Ⅱ组与实验Ⅰ组相比各项指标改善(P<0.05),实验Ⅲ组的心功能恢复弱于实验Ⅳ组,但差异无统计学意义(P>0.05).镜下实验Ⅰ组、实验Ⅱ组心肌损伤重,实验Ⅲ组、实验Ⅳ组损伤较轻.结论 单纯的高钾停跳液可以为未成熟兔心肌提供一定的保护作用.Nicorandil超极化心脏停跳液可以为未成熟兔心肌提供保护作用,且其保护作用明显优于单纯的高钾停跳液;但在实验范围内浓度的差别引起的保护作用差异不明显.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蔡建志	同济大学附属同济医院胸心血管外科	18	88	4.0	8.0
2	梅运清	同济大学附属同济医院胸心血管外科	38	133	7.0	9.0
3	孙益峰	同济大学附属同济医院胸心血管外科	10	29	3.0	5.0
4	王玺胜	同济大学附属同济医院胸心血管外科	7	35	4.0	5.0
5	季强	同济大学附属同济医院胸心血管外科	13	74	5.0	8.0
6	汪发久	同济大学附属同济医院胸心血管外科	1	0	0.0	0.0