有上腹部手术史者腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查62例分析

• 作者: 何志军 冯勇 刘小波 曾天才 王江华 程彩涛 蔡庆和 陈先祥
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 上腹部手术史 腹腔镜 胆道镜 胆总管探查
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 535-536,544
• 分类号: R657.4
• 字数: 2735字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2010.06.021

摘要

目的 探讨对有上腹部手术史者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查的可行性及临床疗效.方法 2002年3月～2008年11月对62例有上腹部手术史的胆总管结石采用腹腔镜胆总管切开探查取石、术中胆道镜取石、T管引流术或胆总管一期缝合术.结果 手术成功60例;中转开腹2例:1例为胆总管下段狭窄,胆道镜无法进入十二指肠;另1例为术中胆道镜活检证实为胆总管下段癌伴结石嵌顿.28例取石后T管引流,22例取石后一期缝合胆总管,10例经胆囊管行胆总管胆道镜探查取石.无出血、胆漏、腹腔感染等并发症.60例随访6～34个月,平均21个月,无结石残留、胆管狭窄及胆管炎发生.结论 对有上腹部手术史者施行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查安全、可行,上腹部手术史不是腹腔镜胆总管探查手术的绝对禁忌证.