肝移植术后与肝切除术后复发性肝细胞癌的超声表现

• 作者: 吕明德 周路遥 徐作峰 徐辉雄 谢晓华 谢晓燕 郑艳玲 陈沛芬 陈立达
• 来源期刊: 中国介入影像与治疗学
• 学科: 医学
• 关键词: 癌,肝细胞 肝移植 肝切除 超声检查
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 页码范围: 363-366
• 分类号: R445.1|R735.7
• 字数: 3693字
• 语种: 中文

摘要

目的 比较肝移植术后与根治性切除术后复发性肝细胞癌(RHCC)的常规超声与超声造影(CEUS)表现,为不同方法治疗后RHCC的诊疗提供依据.方法 对33例肝移植术后出现RHCC患者的超声资料(其中20例有CEUS资料)进行回顾性分析,并从同期接受根治性切除术后出现RHCC的152例患者中随机抽取33例(均接受常规超声和超声造影检查)进行比较.结果 常规超声显示肝移植组RHCC发生部位与肝切除组差异有统计学意义(P＝0.003),而复发灶的大小、数目、回声、边界、邻近重要结构、血供情况差异均无统计学意义(P均>0.05).CEUS示RHCC增强水平、增强模式在肝移植组与肝切除组间差异均有统计学意义(P＝0.017、0.048).其中肝移植组高增强14例、等增强1例、低增强5例,肝切除组分别为32例、1例、0例;肝移植组"快进快退"13例、"快进慢退"1例、三期低增强5例、动脉期等增强门脉期低增强1例,肝切除组分别为30例、2例、0例、1例.增强形态在肝移植组(均匀增强19例,不均匀增强1例)与肝切除组间(均匀增强27例、不均匀增强6例)差异无统计学意义(P＝0.339).结论 根治性切除术后RHCC大部分发生在肝内,而肝移植术后肝外复发病例较多.肝移植术后RHCC增强水平、增强模式多样,虽大多数有典型CEUS表现,但非典型表现占35.00%,应特别予以注意.