改良大骨瓣开颅个体化外减压术治疗重型颅脑损伤伴急性硬膜下血肿

• 作者: 李亚松 胡伟鹏 陈祥荣 高宏志 黄天造
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅脑损伤 减压术,外科 改良大骨瓣个体化外减压术
• 年，卷（期）: 2010,（10）
• 页码范围: 873-877
• 分类号: R6
• 字数: 4923字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2010.10.003

摘要

目的 分析改良大骨瓣开颅个体化减压术对重型颅脑损伤伴急性硬膜下血肿治疗效果和手术方法. 方法 回顾性分析2007年7月-2010年6月采用改良大骨瓣开颅个体化减压术治疗重型颅脑损伤伴急性硬膜下血肿患者81例(治疗组)与2004年7月-2007年6月采用标准外伤大骨瓣减压治疗同样的患者65例(对照组)的治疗效果. 结果 伤后6个月GOS评估法判定其疗效:治疗组良好(5分)21例,中残(4分)19例,重残(3分)24例,植物生存(2分)5例,死亡(1分)12例(P＜0.01),预后较好(良好/中残)占49%(P＜0.05),预后较差或差(重残/植物生存/死亡)占51%;对照组良好(5分)12例,中残(4分)9例,重残(3分)22例,植物生存(2分)3例,死亡(1分)19例,预后较好占32%,预后较差占68%.治疗组并发术后颅内血肿、硬膜下积液明显少于对照组(P＜0.05).结论 改良大骨瓣开颅个体化减压术治疗重型颅脑损伤伴急性硬膜下血肿有较好疗效,能有效降低大骨瓣减压术后并发症的发生.