血清抗苗勒管激素水平预测卵巢储备及在控制性超排卵中的应用

• 作者: 叶云 吴日然 廖月婵 杜彦 杜静 林秀峰 欧建平
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 血清抗苗勒管激素 控制性超排卵 卵巢反应性 卵巢过度刺激
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 页码范围: 666-671
• 分类号: R71
• 字数: 4759字
• 语种: 中文

摘要

[目的]探讨血清抗苗勒管激素(AMH)水平预测卵巢储备力及在控制性超排卵(COH)中对卵巢反应性的预测价值并指导临床.[方法]回顾性分析2009年6月至12月在本中心接受IVF/ICSI-ET治疗的416周期.根据患者COH卵巢反应将患者分为3组:卵巢低反应组67例、卵巢正常反应组319例、卵巢高反应(OHSS)组30例.根据是否发生中重度OHSS分为OHSS组12例,非OHSS组404例.清晨空腹静脉血测定AMH(无月经周期限制)和FSH、LH、E2水平(月经第2～5天抽血),同时行阴道B超检查测定窦卵泡数(AFC).以获卵数为评价标准进行诊断试验的诊断价值评价.[结果]与获卵数的相关性由强到弱是AMH水平、AFC、FSH/LH比值、基础FSH水平、基础LH水平,控制年龄因素后的偏相关系数分别为0.494、0.414、-0.310、-0.261、0.233(P<0.01).预测卵巢低反应ROC曲线下面积除年龄外的前3项为AMH水平0.901、AFC 0.889、FSH/LH比值0.734;AMH水平界值≤1.795μg/L,其Youden指数为0.629,高于其他指标.预测卵巢高反应ROC曲线下面积前3项为AFC 0.882、AMH水平0.828、FSH/LH比值0.759;AMH水平界值≥3.725μg/L,其Youden指数0.558,仅次于AFC的0.661.预测OHSS时ROC曲线下面积前3项为AMH水平0.879、AFC0.838、FSH/LH比值0.716;AMH水平界值≥5.690μg/L,其Youden指数0.655,高于其他指标.AMH水平、年龄和总促排剂量与获卵数的多元回归模型:获卵数(个)=5.802+1.080×AMH(μg/L).[结论]血清AMH水平能反应卵巢的储备力,可以在COH前预测卵巢反应和获卵数,是良好的卵巢反应预测指标之一,对临床用药有良好的指导意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴日然	中山市博爱医院生殖中心	17	81	5.0	8.0
2	叶云	中山市博爱医院生殖中心	7	48	4.0	6.0
3	欧建平	中山大学附属第一医院生殖医学中心	67	377	11.0	16.0
4	林秀峰	中山市博爱医院生殖中心	15	60	4.0	7.0
5	杜静	中山市博爱医院生殖中心	13	71	4.0	8.0
6	廖月婵	中山市博爱医院生殖中心	8	50	3.0	7.0
7	杜彦	中山市博爱医院生殖中心	4	47	3.0	4.0