螺旋CT扫描在经皮肾镜碎石术围手术期的应用

• 作者: 于永刚 于洋 刘东荣 刘为池 刘刚 廖松柏 廖桂祥 李学德 梁毅文 武英杰 祝华
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 复杂性肾结石 螺旋CT扫描 经皮肾镜碎石术
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 19-21
• 页数: 3页
• 分类号: R692.4
• 字数: 3353字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-1420.2010.01.007

摘要

目的:探讨在经皮肾镜碎石术围手术期中运用螺旋CT扫描及三维重建技术的临床价值.方法:对68例复杂性肾结石患者运用螺旋CT扫描及三维重建技术进行术前模拟定位,制定最佳的穿刺通道,术中根据CT结果搜寻结石,术后即刻、1、3、5天行CT扫描.结果:本组68例复杂性肾结石中建立手术通道75条,从穿刺到建立第一条手术通道的时间为5～10 min.通道位置完全符合手术前设计72条;手术时间50～110 min 38例结石完全取尽,结石完全清除率55.9%,残留结石碎片者(≤4 mm)22例,残留小结石(>4 mm)8例;术中发生集合系统穿孔5例,胸腔积液者30例,占44.1%;全部患者皆有肾周积液,多者延及盆腔,平均约105.8 ml,此后逐渐吸收,1例集合系统大量积血,术后全部肾脏肾实质皆较术前增厚,但此后逐渐恢复术前状态.结论:螺旋CT扫描能为经皮肾镜碎石术术前提供精确的穿刺径路,术中为寻找结石提供方向,术后能精确发现残存结石的大小、位置及有无出血、灌注液的逆流和外渗.螺旋CT扫描是经皮肾镜碎石术术前、术后较理想的影像学检查.