磁共振弥散成像评价颅内动脉狭窄支架成形术后新发缺血性脑损害

• 作者: 刘建民 张永巍 洪波 许奕 赵文元 陆南 黄清海
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅内动脉疾病 支架 血管成形术 磁共振成像,弥散 脑缺血 脑损害
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 236-240
• 分类号: R74
• 字数: 4317字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2010.05.004

摘要

目的 探讨颅内动脉狭窄WingSpan支架成形术后早期发生缺血性脑损害的情况,以评估支架成形术早期的安全性. 方法 前瞻性分析连续入院的29例症状性颅内动脉狭窄行WingSpan支架成形术治疗的患者.在支架成形术前、术后(72 h内)行磁共振弥散成像(DWI)检查,记录新发缺血性脑损害的情况,结合患者一般临床情况、手术情况等,评价WingSpan支架成形术治疗颅内动脉狭窄早期的安全性. 结果 支架成形术后72 h内总体临床并发症发生率为17.2%(5/29,包括血尿、便血、上消化道出血等),神经系统临床并发症发生率为6.9%(2/29例).永久神经功能障碍的发生率为0,无死亡病例.术后DWI检出的新发缺血性脑损害13例(44.8%),其中无症状者11例,有临床症状者2例.13例中,共检出新发缺血性脑损害病灶63个,其中55个位于靶血管供血区域(87.3%),8个位于非靶血管供血区域(12.7%);2个出现在(3.2%)支架覆盖血管相关穿支供血区域.13例中,5例病变为LMA分型中的Ⅱ～Ⅲ型径路,4例行球囊预扩张时发生移位. 结论 DWI检查在评价颅内动脉狭窄支架成形术中的安全性具有重要参考价值.应用WingSpan支架系统治疗症状性颅内动脉狭窄,围手术期较为安全,但术后早期有一定比例的缺血性脑损害发生,并且与支架成形术相关操作以及病变本身的解剖特点有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张永巍	第二军医大学附属长海医院神经外科	28	249	9.0	15.0
2	刘建民	第二军医大学附属长海医院神经外科	322	2008	20.0	26.0
3	黄清海	第二军医大学附属长海医院神经外科	196	1422	18.0	25.0
4	许奕	第二军医大学附属长海医院神经外科	139	1132	17.0	24.0
5	洪波	第二军医大学附属长海医院神经外科	155	1119	17.0	24.0
6	赵文元	第二军医大学附属长海医院神经外科	106	800	15.0	21.0
7	陆南	第二军医大学附属长海医院神经外科	1	1	1.0	1.0