紫杉醇联合FOLFOX4方案新辅助化疗在进展期胃癌中的临床应用

• 作者: 刘法荣 曲建军 石毅然 马世庆 马富懿
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤 紫杉醇 氟尿嘧啶 甲酰四氢叶酸 奥沙利铂 新辅助化疗
• 年，卷（期）: 2010,（9）
• 页码范围: 664-667
• 分类号: R9
• 字数: 2664字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2010.09.010

摘要

目的 评价紫杉醇联合FOLFOX4方案(氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸和奥沙利铂)新辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应.方法 应用前瞻性随机对照的方法将cTNM分期为Ⅲ或Ⅳ期(M0) 的胃癌患者78例,按入组顺序根据随机数字表法随机分配到试验组(39例)和对照组(39例).试验组给予紫杉醇联合FOLFOX4方案的新辅助化疗,每2周为1周期,3周期后采用RECIST标准评价临床疗效,2～4周后手术,术后给予原方案化疗3周期.若术前评效为疾病进展(PD)者,术后改为ECF方案(表阿霉素、顺铂和氟尿嘧啶)化疗.对照组确诊后2周内手术.术后给予6周期紫杉醇联合FOLFOX4方案的辅助化疗.结果 试验组紫杉醇联合FOLFOX4方案新辅助化疗的临床有效率为66.7%,R0切除率(82.1%)明显高于对照组(59.0%)(P＝0.025),淋巴结转移数目[(3.23±2.80)枚]明显少于对照组[(5.79±2.69)枚](P＝0.001),术后并发症发生率(5.1%和2.6%)及淋巴结清扫数目[(19.69±2.95)枚和(20.59±3.22)枚]两组差异均无统计学意义(P＞0.05).试验组和对照组术后中位生存期分别为(27.10±2.32)个月和(18.20±1.30)个月(P＝0.006).Cox回归多因素分析显示,肿瘤分化程度、R0切除、淋巴结转移均是影响预后的独立因素.化疗不良反应主要为血液学及末梢神经毒性,患者均可耐受,两组化疗不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 紫杉醇联合FOLFOX4方案新辅助化疗有效率高,患者耐受性和依从性好,可提高进展期胃癌患者的R0切除率、降低淋巴结转移率,提高生存率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曲建军	山东省潍坊医学院附属潍坊市人民医院肿瘤外科	7	46	4.0	6.0
2	石毅然	山东省潍坊医学院附属潍坊市人民医院肿瘤外科	8	59	4.0	7.0
3	刘法荣	潍坊市第二人民医院胸外科	7	24	2.0	4.0
4	马世庆	山东省潍坊医学院附属潍坊市人民医院肿瘤外科	5	35	3.0	5.0
5	马富懿	山东省潍坊医学院附属潍坊市人民医院肿瘤外科	5	19	1.0	4.0