三种不同炎性因子联合多层螺旋CT对结肠癌术前分期与术式预测的比较研究

• 作者: 刘丹 吕东昊 李立 欧阳书睿 汪晓东
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结肠肿瘤 外科手术 体层摄影术,螺旋计算机 炎性因子 术前评估
• 年，卷（期）: 2010,（10）
• 页码范围: 732-736
• 分类号: R73
• 字数: 3443字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2010.10.005

摘要

目的 探讨纤维蛋白原(FIB)、血清淀粉样蛋白(SAA)和C反应蛋白(CRP)联合64排多层螺旋CT(MSCT)在结肠癌术前评估与术式预测中的临床价值.方法 前瞻性纳入2007年11月至2009年7月期间四川大学华西医院结直肠外科专业组收治住院的结肠癌患者315例,按电脑生成的随机数字表随机分配至MSCT联合CRP组(术前行MSCT联合CRP评估)、MSCT联合FIB组(术前行MSCT联合FIB评估)以及MSCT联合SAA组(术前行MSCT联合SAA评估),每组105例,将患者的术前分期和术式预测与术后病理分期及实际术式进行比较.结果 3组患者基线情况一致(P＞0.05).MSCT联合CRP组术前T、N、M分期和TNM分期准确度分别为65.7%、72.4%、100%和66.7%;MSCT联合FIB组术前T、N、M分期和TNM分期准确度分别为71.4%、74.3%、99.0%和65.7%;MSCT联合SAA组术前T、N、M分期和TNM分期准确度分别为60.0%、55.2%、96.2%和51.4%.MSCT联合CRP组与MSCT联合FIB组在术前N分期与TNM分期的准确度均优于MSCT联合SAA组(P＜0.05),而MSCT联合CRP组与MSCT联合FIB组之间差异无统计学意义(P＞0.05).3组手术方案预测的符合率分别为93.3%、92.3%和87.6%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MSCT联合CRP或FIB在结肠癌术前分期中拥有更高的准确度,其临床价值可能优于MSCT联合SAA.