摘要:
目的 评价应用单枚椎间融合器植骨融合加椎弓根螺钉内固定系统治疗腰椎间盘退变性疾病(DDD)的临床疗效.方法 回顾性分析2003 年5 月至2009 年5 月采用单枚椎间融合器植骨融合加椎弓根螺钉内固定系统治疗108 例DDD 患者的临床资料,其中男65 例,女43 例,年龄36 ~78 岁,平均48.4 岁.退变类型:腰椎间盘突出症36 例,腰椎管狭窄症42 例, 退变性腰椎滑脱症22例,退变性腰椎侧凸8 例.病变间隙:1 个间隙76 例,2 个间隙28 例,3 个间隙4 例.采用NaKai 评定标准判定术后疗效,采用Suk 标准评定椎间融合率,观察术后椎体间有无移位,椎弓根螺钉和椎间融合器位置情况.结果 手术时间1.5 ~3.5 h,平均2 h;术中出血量180 ~760 ml,平均400 ml;并发硬膜囊撕裂6 例,神经根损伤2 例,随访1 年~5 年8 个月,平均2 年.按NaKai 评定标准判定术后疗效,优72 例,良23 例,可13 例,优良率为88.0%.;术后1 年时,按采用Suk 标准评定椎间融合率为97.2%;末次随访时无椎间不稳,椎弓根螺钉及椎间融合器均无松动、移位、断裂等.结论 DDD 在行后路椎板减压、解除神经根压迫的基础上,采用单枚椎间融合器植骨融合加椎弓根螺钉内固定系统,能很好地恢复腰椎生理曲度,维持椎间高度和节段的稳定.