三氧化二砷洗脱支架对犬冠状动脉支架术后内膜平滑肌细胞及Ⅲ型胶原的影响

• 作者: 刘少稳 孙宝贵 张建军 张彩凤 温沁竹 薛吉祥 赵军礼 金炜
• 来源期刊: 中国中西医结合杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 三氧化二砷 支架 平滑肌细胞 Ⅲ型胶原
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 所属期刊栏目: 博士之窗
• 页码范围: 636-639
• 分类号: R9
• 字数: 3264字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨不同剂量三氧化二砷(As2O3)控释洗脱支架对犬冠状动脉支架术后内膜平滑肌细胞(SMC)和Ⅲ型胶原的影响及安全性.方法 制作聚甲基丙烯酸丁酯/纳米二氧化硅-聚乳酸/乙醇酸双涂层As2O3控释洗脱支架,As2O3剂量分别为0(对照组)、1.6 μg/mm2(小剂量组)、2.4 μg/mm2(中剂量组)和3.2 μ,g/mm2(大剂量组).支架、血管以1.3:1比例随机置入24只犬冠状动脉回旋支或前降支,单纯涂层支架为对照组(各组6只).术后4周处死,分析支架置入段血管组织形态学变化,免疫组化法检测SMC及Ⅲ型胶原的表达.结果 各组光镜下未见内膜下出血及中膜、外膜坏死,无附壁血栓及炎性细胞浸润,药物组尤其是大剂量组SMC及Ⅲ型胶原免疫组化阳性表达明显弱于对照组;扫描电镜显示各组内皮完整.组织形态学分析结果 显示:大、中、小剂量组新生内膜面积、管腔面积狭窄率均明显小于对照组(P<0.01),平均管腔直径显著大于对照组(P<0.01);小剂量组与大、中剂量组各指标比较差异有统计学意义(P<0.01);大、中剂量组各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 As2O3控释洗脱支架安全可行,通过减少SMC和Ⅲ型胶原表达呈剂量依赖性抑制犬冠状动脉支架置入后内膜增生,具有显著的防治再狭窄作用.