体外循环手术期间精氨酸对红细胞作用的研究

• 作者: 戴余雷 杨堃 罗雷 赵启明 高秉仁
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 体外循环 心脏瓣膜假体植入 精氨酸 红细胞 手术期间
• 年，卷（期）: 2010,（7）
• 页码范围: 1080-1082
• 分类号: R6
• 字数: 3162字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/cma.j.issn.1674-0785.2010.07.043

摘要

目的 探讨体外循环(CPB)手术期间L-精氨酸对患者红细胞的影响.方法 择期在CPB下行瓣膜置换的风湿性心脏病患者30例,随机分为L-精氨酸组(L组)和对照组(C组),每组15例.于麻醉后切皮前,L组L-精氨酸按200 mg/kg的剂量加入5%葡萄糖注射液50 ml中,经颈内静脉用注射泵以99 ml/h的速度泵人体内.C组用等量5%葡萄糖注射液,用法同L组.分别于麻醉诱导后切皮前(基线值T1)、转流30 min(T2)、转流结束时(T3)、手术结束时(T4)、术后24 h(T5)五个不同时段分别抽取静脉血,测定血中游离血红蛋白(FHb)、丙二醛(MDA)、红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR).结果 (1)MDA、FHb、RBC-ICR:转机前,L、C组间无差异,两组转机30 min后的各标本含量均明显高于转机前(P<0.01),于CPB结束时各含量开始下降,转机30 min后L组含量又明显低于C组,组间差异有统计学意义(P<0.01).(2)RBC-C3bRR:转机前两组RBC-C3bRR无明显差异,转机30 min后两组RBC-C3bRR均明显低于转机前(P<0.01),于CPB结束时各含量开始回升,但转机30 min后L组RBC-C3bRR又明显高于C组,组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 心内直视手术时CPB可导致红细胞损伤及其免疫功能下降.围手术期应用精氨酸对CPB中RBC及其免疫功能有较好的保护作用,并可促进CPB术后患者红细胞免疫功能的恢复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高秉仁	兰州大学第二医院心胸外科	78	183	6.0	9.0
2	赵启明	兰州大学第二医院心胸外科	16	26	3.0	4.0
3	杨堃	兰州大学第二医院心胸外科	12	27	3.0	4.0
4	戴余雷	兰州大学第二医院心胸外科	5	4	1.0	2.0
5	罗雷	甘肃省人民医院胸外科	1	0	0.0	0.0