90岁以上急性冠脉综合征支架治疗的长期观察

• 作者: Ronald J Dick 史宏志 周玉杰 李学平 段鹏 赵铁夫 韩红亚 马涵英
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高龄 急性冠脉综合征 长期结果 经皮冠状动脉支架术
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 536-539
• 分类号: R5
• 字数: 2821字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2010.05.021

摘要

目的 探讨90岁以上急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉支架治疗的疗效和预后.方法 回顾性分析17例90岁以上急性冠脉综合征患者(16.7%为ST段抬高心肌梗死,24.4%为非ST段抬高心肌梗死,47.8%为不稳定心绞痛)经皮冠状动脉支架治疗的临床和造影特点、住院期间和长期疗效.结果 在17例患者中,4例应用金属裸支架(bare metal stent,BMS),13例应用药物洗脱支架(drug eluting stent,DES).3支病变和2支病变各6例,单支病变5例.B2型和C型病变达88.2%.94.1%为不完全血运重建,82.3%植入1个支架,手术成功率为88.2%,术前与术后TIMI-3级血流比例分别为70.6%和88.2%.手术相关并发症为17.6%,均为冠脉夹层.住院期间主要心血管不良事件(major adverse cardiac event,MACE)为11.8%,其中1例心源性死亡(DES组)和1例心肌梗死(BMS组). DES组出现2例严重出血.生存的16例患者随访1年时无MACE、脑卒中和严重出血.生存的16例患者中12例随访18个月,总的MACE为8.3%,3例脑卒中,无严重出血.生存的16例患者中10例随访2年,总的MACE为20.0%,有3例脑卒中,无严重出血.结论 尽管采取不完全血运重建策略,90岁以上高危急性冠脉综合征患者可以从经皮冠状动脉支架治疗获益,住院期间和长期的MACE事件发生率较低.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	史宏志	武警总医院急诊科	8	19	3.0	3.0
2	Ronald J Dick		3	17	2.0	3.0