大剂量甲氨蝶呤化疗相关急性肾衰竭

• 作者: 杨薇 顾健
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲氨蝶呤 急性肾衰竭 亚叶酸钙 血液透析
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 页码范围: 426-428
• 分类号: R979.12
• 字数: 2958字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-5734.2010.06.014

摘要

1例14岁女性患儿因淋巴瘤Ⅳ期入院进行第16次化疗.入院时实验室检查示WBC 5.58×109/L,Hb 88 g/L,PLT143×109/L,SCr42 μmol/L,ALT 38 U/L,心、肝、肾功能大致正常.化疗方案:MTX总量4 g,其中1/3总剂量0.5 h内静脉给予,剩余剂量在随后的23.5 h内静脉给予.同时给予地塞米松5 mg+阿糖胞苷40 mg+MTX 12.5 mg鞘内注射,并静脉给予长春新碱1.8 mg.化疗第2天,患儿出现发热、呕吐、腹泻、下肢水肿.第3天实验室检查示WBC 2.49×109/L,PLT 24×109/L,Hb 58.0 g/L;K+2.74 mmol/L,SCr 179 μmol/1,CK 1 089 U/L.化疗后24、42 h患儿MTX血药浓度分别为168.0和65.0 μmol/L.血液净化治疗期间,MTX血药浓度分别为36.5 μmol/L(66 h)、29.4 μmol/L(73 h)、22.1 μmoL/L(77 h)和16.0μmol/L(90 h).化疗第5天患儿尿量降至460 mL,随后无尿,并出现全身抽搐,静脉给予地西泮5 mg后抽搐缓解,但仍有躁动.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨薇	北京大学人民医院药剂科	71	513	13.0	20.0
2	顾健	北京大学人民医院药剂科	44	358	12.0	17.0