有、无负压装置微创经皮肾镜取石肾盂内压变化对比研究

• 作者: 刘泰荣 姚磊 宋乐明 彭作锋 朱伦锋 杜传策 杨忠圣 秦文 胡敏 郭树林 钟久庆 黄建荣
• 来源期刊: 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)
• 学科: 医学
• 关键词: 负压吸引 微创经皮肾镜取石术 肾盂内压
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 32-35
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 2653字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-3253.2010.01.009

摘要

目的 探讨有、无负压装置微创经皮肾镜取石两者术中肾盂内的压力变化.方法 实验组为有负压吸引装置的微创经皮肾镜取石术患者共31例,对照组为传统无负压吸引装置的微创经皮肾镜取石术患者共28例,两组每例患者均采用逆行插入5F输尿管导管进肾盂,输尿管导管连接测压系统,常规建立16F经皮肾通道,实验组应用16F金属经皮肾镜碎石清石鞘代替peel-away鞘,金属鞘另接负压吸引,负压0.01～0.02MPa(1Mpa=1000 kPa).对照组应用peel-away鞘,两组均通过经皮微通道置输尿管镜入肾盂肾盏,用钬激光碎石,平均灌注流量412ml/min,监测两组手术过程中肾盂内压变化,每秒钟采集一次数据,数据传入计算机记录并分析.结果 两组共59例均顺利完成手术,术中监测实验组肾盂内压为-23mmHg～34mmHg(1 mmHg=0.133kPa),平均2.1mmHg,平均肾盂内压超过30mmHg为21秒.对照组肾盂内压力为3mmHg～78mHg,平均肾盂内压力为11.3mmHg,平均每例手术肾盂内压超过30mmHg为188秒.两组肾盂内压进行对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有负压吸引装置的微创经皮肾镜取石术中肾盂内压力低,甚至为负压,明显低于无负压吸引装置的微创经皮肾镜取石,有利于减少因肾盂内压高而带来的手术并发症.