附加钢板治疗髓内钉固定后长骨干肥大性骨不连

• 作者: 任继鑫 刘智 刘树清 孙天胜 张建政 李连华 胥少汀
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨折固定术,髓内 骨折固定术,内 骨折 骨干
• 年，卷（期）: 2010,（27）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1902-1906
• 分类号: R6
• 字数: 4237字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2010.27.008

摘要

目的 探讨髓内钉固定后长骨干肥大性骨不连的原因及附加钢板的手术适应证.方法 1998年4月至2009年4月,应用附加钢板治疗14例髓内钉固定后长骨干肥大性骨不连,其中股骨干9例,肱骨3例,胫骨2例.2例为骨干上1/3,6例为骨干中1/3,6例为骨干下1/3.采用4～6孔钛合金限制接触性窄动力钢板,4～6枚皮质骨螺钉固定.8例骨不连间隙>5 mm,5例采用单纯髂骨植骨,3例围骼生和髂骨混合植骨.6例<5mm,3例植入固骼生,另3例将修整的骨痂重新植入.术后保护性活动防止主钉断裂失效,逐渐恢复术前活动水平,术后1、3、6、12个月临床及影像学随诊.结果 8例取髂骨植骨和附加钢板固定手术时间共60～120 min,出血量100～300 ml.6例单纯附加钢板手术时间40～100 min,出血量60～100 ml.供骨区疼痛5例,3例1个月内缓解,2例3个月后缓解,无感染、钢板螺钉松动、断裂等.平均愈合时间8个月,6例术后6～11个月取出髓内钉和钢板.结论 旋转不稳定是导致肥大性骨不连的原因,股骨、胫骨骨骺端肥大性骨不连、粉碎性骨折骨不连以及肱骨干骨不连是附加钢板的手术适应证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘智	北京军区总医院全军创伤骨科研究所	118	1361	20.0	27.0
2	孙天胜	北京军区总医院全军创伤骨科研究所	290	2536	23.0	32.0
3	张建政	北京军区总医院全军创伤骨科研究所	60	574	15.0	20.0
4	刘树清	北京军区总医院全军创伤骨科研究所	50	672	15.0	23.0
5	胥少汀	北京军区总医院全军创伤骨科研究所	72	831	17.0	24.0
6	任继鑫	北京军区总医院全军创伤骨科研究所	39	450	13.0	18.0
7	李连华	北京军区总医院全军创伤骨科研究所	25	231	8.0	14.0