脑出血超早期应用利尿剂与脱水剂的临床研究

• 作者: 蒋国新
• 来源期刊: 苏州大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 甘露醇 脑出血 超早期 高血压
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 页码范围: 862-864
• 分类号: R743.3405
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨高血压性脑出血超早期使用速尿与甘露醇对血肿大小的影响及临床症状的变化情况,为高血压性脑出血超早期合理使用甘露醇提供依据.方法 选择96例高血压性脑出血患者,根据血肿大小分为小量、中等量和大量脑出血3组,每组在发病6 h内分别应用甘露醇或速尿,6、24 h后复查头颅CT;30、90 d时使用中国卒中评分(CSS)和日常生活能力评分(Barthel指数)来评定患者临床症状改善程度.结果 6、24 h小、中量出血患者甘露醇组血肿扩大例数明显多于速尿组(P<0.05);30及90 d后CSS评分表明使用速尿的中、小量出血组恢复明显好于甘露醇组(P<0.05);Barthel指数显示使用速尿的小量出血组90 d后明显优于甘露醇组(P<0.05).结论 高血压性脑出血患者发病6 h内不适当应用甘露醇可增加早期血肿扩大的发生率,对于颅压增高不突出的中、小量脑出血,尤其发病6 h以内的超早期患者,不宜盲目使用甘露醇.