重症甲型H1N1流感病毒肺炎的临床和病理特征

• 作者: 张冬睿 张力 李冠华 李月川 贾玮 赵勇 高淑连
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 流感病毒A型 H1N1亚型 流感 人 肺炎 病毒性 危重病 重症监护病房 呼吸 人工 奥司他韦病理学 临床 肺 心脏
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 甲型H1N1流感专题
• 页码范围: 32-35,后插2
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9896.2010.01.011

摘要

目的:探讨危重症甲型H1N1流感病毒(甲流)肺炎患者的主要临床特点,分析其气道内分泌物及肺、心脏病理学改变与持续性低氧血症的关系.方法: 回顾性分析入住呼吸重症监护病房(RICU)的24例危、重症甲流肺炎患者的临床资料.24例均用抗病毒治疗(达菲剂量75或150 mg)每日2次,24例中20例用激素治疗,6例行气管插管机械通气治疗.结果:24例患者平均年龄(48.25±19.73)岁,孕产妇、肥胖及有慢性基础病者15例.进行性气短、咳嗽、肌肉酸痛是主要症状.双肺多发实变影22例(91.67%).入院后5例气道内分泌物中蛋白质为34.1~37.7 g/L,乳酸脱氢酶(LDH)为792~1 890 U/L.白细胞计数为(0.722~1.470)×10~9/L,中性粒细胞0.21~0.44,单核细胞为0.111~0.560,嗜酸粒细胞为0.027~0.110,嗜碱粒细胞为0.018~0.054.病理学变化有肺透明膜形成、肺泡腔塌陷、心肌细胞变性和心肌灶性坏死.气管插管机械通气支持治疗6例,死亡5例,病死率20.83%.结论:气道内分泌物LDH、蛋白质升高、炎性细胞增多是危重症甲流肺炎患者肺部病理损害的表现;机械通气支持治疗对于肺内广泛实变者效果不理想,且相关的并发症是部分患者病情加重或死亡的促发因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李月川	天津市胸科医院胸内科	86	500	11.0	17.0
2	贾玮	天津市胸科医院胸内科	21	176	7.0	13.0
3	张冬睿	天津市胸科医院胸内科	17	108	5.0	10.0
4	张力	天津市胸科医院胸内科	18	103	4.0	9.0
5	赵勇	天津市胸科医院胸内科	6	78	2.0	6.0
6	李冠华	天津医科大学天津市胸科医院胸内科	1	61	1.0	1.0
7	高淑连	天津市胸科医院胸内科	1	61	1.0	1.0