乳腺数字化X线射影术、计算机X线射影术和屏-胶片系统影像质量和放射剂量的比较

• 作者: 张飚慷 李力敏 范秀丽 赵晚苗 闫建文
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乳房X线摄影术 辐射剂量 诊断技术和方法 模拟结构影像质量
• 年，卷（期）: 2010,（7）
• 所属期刊栏目: 影像技术学
• 页码范围: 735-740
• 分类号: R4
• 字数: 6175字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2010.07.013

摘要

目的 比较增感屏-胶片乳腺X线摄影、数字乳腺摄影(DR)和计算机乳腺摄影(CR)3种系统的模体影像质量、辐射剂量和临床对疾病诊断的准确率.方法 选择3台临床使用中的屏-胶片、DR和CR乳腺摄影设备,进行性能测试,确保质量符合规定,具有可比性.以屏-胶片系统的辐射剂量为标准,使用DR和CR分别对Manuno-152模体和美国放射学院(ACR)模体摄影.再使用DR和CR的最优模式对模体摄影并记录辐射剂量.所获图像照片按模拟病变结构编号,由8名专业乳腺放射学医师在相同条件下分别进行ACR评分.3种方法的评分结果采用随机区组设计的方差分析进行统计学处理.连续收集一段时期内采用3种检查方法检查,并且有病理诊断结果的患者的影像资料,应用Kappa检验方法进行2种诊断结果一致性检验,并以病理结果为金标准,比较3种影像检查结果诊断的准确率.结果 对于Mammo-152模体,无论DR、CR的辐射剂量是否超过屏一胶片乳腺X线摄影的2.25 mGy乳腺平均剂量,屏-胶片摄影的空间分辨率都最高(7.0～8.0 Lp/mm),DR次之(4.7～5.2 Lp/mm),CR最差(2.5 Lp/mm).增加辐射剂量(27.0%～30.0%),DR的空间分辨率略有改善(上升11.0%),而CR几乎没有改变(上升1.5%).对ACR模体摄影时,DR的辐射剂量没有超过屏-胶片乳腺X线摄影的2.22 mGy乳腺平均剂量,且模拟结构显示度最好.屏-胶片乳腺x线摄影的团块显示优于CR,但CR的纤维和点阵显像优于屏-胶片乳腺X线摄影.CR检查时辐射剂量提高25.0%,纤维和点阵显像接近DR,团块显像接近屏-胶片乳腺x线摄影.3台设备的X线诊断和病理诊断结果的一致性极好(屏-胶片系统的一致率50/56,DR系统83/90,CR系统61/69,P值均<0.01且Kappa值均>0.75),在疾病诊断准确率上差异没有统计学意义[屏-胶片系统的准确率为89.3%(50/56),DR系统为92.2%(83/90),CR系统为88.4%(61/69),PearsonX2值为0.722,P=0.697].结论 屏-胶片乳腺X线摄影分辨率最高,DR的模拟病变显像最好且辐射剂量最低.当CR的辐射剂量与屏-胶片乳腺X线摄影相当时,两者对模拟病变的显像各有优劣;当增加CR的摄影剂量时,其模拟结构显像质量高于屏-胶片乳腺X线摄影,低于DR.在临床对疾病的诊断准确率方面,三者无明显差别.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李力敏	山西省肿瘤医院设备科	11	53	4.0	7.0
2	闫建文	山西省肿瘤医院设备科	16	199	7.0	14.0
3	赵晚苗	山西省肿瘤医院放射科	6	21	3.0	4.0
4	范秀丽	山西省肿瘤医院放射科	12	23	3.0	4.0
5	张飚慷	山西省肿瘤医院放射科	6	31	3.0	5.0