布托啡诺联合恩丹西酮在直肠癌根治术后硬膜外吗啡镇痛中的抗瘙痒以及抗恶心呕吐作用

• 作者: 吴歆 曹云开 朱敏敏 殷曰昊
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 布托啡诺 恩丹西酮 吗啡 硬膜外 镇痛 术后恶心呕吐 瘙痒
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 所属期刊栏目: 麻醉
• 页码范围: 405-407
• 分类号: R971
• 字数: 2881字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6358.2010.03.038

摘要

目的:考察术前联合应用恩丹西酮和布托啡诺,对接受硬膜外吗啡镇痛患者术后瘙痒及恶心呕吐的预防作用是否优于单药应用.方法:选择限期直肠癌根治手术的患者120例,随机分为4组.依据分组,手术消毒时, 组1患者硬膜外注入吗啡2 mg+0.9%氯化钠液(共5 mL),组2硬膜外注入吗啡2 mg+布托啡诺1 mg+0.9%氯化钠液(共5 mL),组3硬膜外注入吗啡2 mg+0.9%氯化钠液(共5 mL),同时静脉给予恩丹西酮8 mg, 组4硬膜外注入吗啡2 mg+布托啡诺1 mg+0.9%氯化钠液(共5 mL),同时静脉给予恩丹西酮8 mg. 术后予患者自控硬膜卡镇痛(PCEA)持续镇痛,评定患者术后48 h内的视觉模拟疼痛(VAS评分) 、舒适度(BCS评分)、镇静(Ramesay评分)以及瘙痒、恶心呕吐的发生情况.结果:4组患者之间VAS、BCS及Ramesay评分均无显著差异(P>0.05),但组2,组3,组4出现需要治疗的瘙痒及恶心呕吐的发生率显著低于组1(P<0.05);另外,组4患者恶心呕吐的发生率显著低于组2(P<0.05),而且组4患者瘙痒的发生率显著低于组3(P<0.05).结论:布托啡诺联合恩丹西酮在不影响吗啡镇痛效果的同时,可以显著减少直肠癌患者根治术后恶心呕吐以及瘙痒的发生率, 其效果明显优于单独用布托啡诺或者恩丹西酮,从而提高患者的满意度.