北京协和医院健康体检妇女盆腔器官脱垂程度及其危险因素分析

• 作者: 徐涛 朱兰 李琳 王静怡 郎景和
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 子宫脱垂 危险因素 体格检查 北京
• 年，卷（期）: 2010,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 501-505
• 分类号: R71
• 字数: 5181字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2010.07.005

摘要

目的 研究北京协和医院常规体检妇女的盆腔器官脱垂(POP)情况及其临床特征,探讨其发病相关因素.方法 对2008年1月-2009年8月在本院行常规健康体检的972名成年妇女进行现场问卷调查以及妇科检杳,由专人采用POP定量分度(POP-Q)法九格表进行测量,并记录各项指标的测量值.结果 (1)观察对象的平均年龄为(42±10)岁(22～78岁),平均身高(162±5)cm(142～180 cm),平均体质量(59±8)kg(42～91 kg);83.8%(815/972)为已分娩妇女.972名妇女的平均阴道长度(TVL)为(8.20±0.35)cm.所有观察对象均未达到POP的诊断标准,其中35.5%(345/972)存在阴道后壁轻度膨出,96.7%(940/972)存在阴道前壁轻度膨出,但均无自觉症状.(2)972名妇女中,未分娩者的生殖道缝隙(gh)、TVL测量值及C、D点距处女膜缘的罡巨离分别为(2.26±0.32)、(8.08±0.30)、(-7.08±0.24)和(-8.08±0.30)cm,均小于已分娩者[分别为(2.33±0.39)、(8.22 ±0.35)、(-7.14±0.28)和(-8.22±0.35)cm],Ap、Bp点距处女膜缘的距离分别为(-2.87±0.22)、(-2.87±0.22)cm,均大于已分娩者[分别为(-2.81±0.25)、(-2.81±0.25)cm],以上各项两者间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).与未分娩妇女比较,已分娩妇女阴道后壁膨出的风险增加(OR=1.819).(3)22～34岁、35～49岁及≥50岁者的POP-Q各项指标测量值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);22～34岁者与35～49岁者之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);22～34岁、35～49岁者分别与≥150岁者比较,差异均有统计学意义(P<0.05).与22～34岁者比较,35～49岁及≥50岁者发生阴道后壁膨出的风险增高(OR=1.713、3.765).(4)绝经后妇女的POP-Q各项指标测馈值均小于未绝经妇女,差异也均有统计学意义(P<0.05);与未绝经妇女比较,绝经后妇女阴道后壁膨出的风险增加(OR=3.354).结论 在我国健康体检的成年妇女中,以POP-Q法作为评价POP程度的指标时,轻度的阴道前、后壁膨出很常见,阴道前壁膨出较后壁膨出的检出率高,但通常并无症状,临床上不需干预.分娩史和年龄是影响阴道壁膨出严重程度及检出率的重要危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郎景和	中国医学科学院北京协和医院妇产科	311	7609	40.0	80.0
2	朱兰	中国医学科学院北京协和医院妇产科	217	2242	25.0	39.0
3	李琳	中国医学科学院北京协和医院妇产科	47	626	13.0	24.0
4	徐涛	中国医学科学院基础研究院医学统计教研室	23	301	8.0	17.0
5	王静怡	中国医学科学院北京协和医院妇产科	4	22	2.0	4.0