动脉瘤性蛛网膜下腔出血后头痛的多模式镇痛疗效评价

• 作者: 杨中华 赵性泉 陆菁菁
• 来源期刊: 首都医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 多模式镇痛 病因学
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 109-112
• 页数: 4页
• 分类号: R743.35
• 字数: 3336字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2010.01.025

摘要

目的 应用影像、超声检查和临床特征分析等方法探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurismal subarachnoid hemorrhage,aSAH)后头痛的原因,并观察氨酚羟考酮多模式镇痛治疗中-重度头痛患者的临床疗效和不良反应.方法 107名aSAH患者分别在出血后1、2、3、5、7、10、14 d行头痛10 cm数字评分(numerical rating scale,NRS),中-重度头痛患者行头颅电子计算机X射线断层扫描(computed tomography,CT)和经颅三维多普勒(transcranial doppler,TCD)检查,明确其发生原因.对无明确病因学的患者用随机数字表法分成2组,治疗组给予氨酚羟考酮片剂,每次1片,每日3次 ,疗程3 d;对照组给予罗痛定,每次2片,每日3次 ,疗程3 d.结果 86.9%(93/107)的aSAH患者病程中存在中-重度头痛,其中 9.7%(9/93)源自动脉瘤再出血,16.1%(15/93)的头痛患者经CT发现继发性脑积水,12.9%(12/93)经TCD发现存在颅内血管痉挛,其余61.3%(57/93)无阳性发现,考虑为出血后对脑膜和神经根刺激所致疼痛.对此类患者,氨酚羟考酮的总体显效率和疼痛强度差(pain intensity difference,PID)均明显优于对照组(均P<0.01).结论 大多数aSAH患者存在中-重度头痛,氨酚羟考酮多模式镇痛对其中无病理学改变者具有较好的临床疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵性泉	首都医科大学附属北京天坛医院神经内科	167	1485	18.0	29.0
2	陆菁菁	首都医科大学附属北京天坛医院神经内科	24	782	6.0	24.0
3	杨中华	首都医科大学附属北京天坛医院神经内科	26	268	9.0	16.0