早期正确诊断睾丸残基瘤的意义及方法

• 作者: 刘钧澄 张志崇 徐哲 潘静 蒋宏 陈华东
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 睾丸残基瘤 肾上腺皮质增生症 误诊
• 年，卷（期）: 2010,（10）
• 页码范围: 765-768
• 分类号: R73
• 字数: 3469字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2010.10.012

摘要

目的 为防止睾丸残基瘤误诊或延迟诊断,探讨早期正确诊断睾丸残基瘤的方法.方法 对6例激素治疗无效的先天性肾上腺皮质增生症患儿,根据其临床症状和体格检查的情况,结合内分泌学方面如血睾酮、雄烯二酮的测定,影像学超声及磁共振检查,从而确定患儿睾丸内是否存在病灶,并行结节剔除病理检查明确是否为睾丸残基瘤.结果 6例患儿术前均有不同程度的内分泌指标紊乱,临床表现上4例患儿出现全身乏力、痤疮增多或局部酸痛不适,体格检查均可触及睾丸内结节形成,1例患儿曾行睾丸CT检查,当时未能认出已存在的睾丸内病灶;1例患儿曾行一侧肾上腺次全切除术,术后半年症状复发;6例患儿超声及磁共振均提示睾丸内病灶;全部患儿均Ⅰ期行双侧睾丸残基瘤剔除术,切除标本病理学检查均可见异位的肾上腺组织.结论 先天性肾上腺皮质增生症患儿常合并睾丸残基瘤,在激素治疗效果不佳的患儿中其发病率更高;由于对其认识不够,容易误诊或延诊,影响患儿的激素治疗效果;先天性肾上腺皮质增生症患儿随诊期间,应常规行睾丸触诊及超声检查;出现激素疗效不佳,应高度怀疑睾丸残基瘤形成,磁共振检查可明确有无睾丸内病变;按照一定的随诊诊断流程可最大程度上避免误诊或延迟诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘钧澄	中山大学附属第一医院小儿外科	60	253	9.0	12.0
2	徐哲	中山大学附属第一医院小儿外科	33	80	4.0	5.0
3	张志崇	中山大学附属第一医院小儿外科	19	58	4.0	6.0
4	潘静	中山大学附属第一医院小儿外科	11	27	4.0	4.0
5	蒋宏	中山大学附属第一医院小儿外科	15	50	4.0	6.0
6	陈华东	中山大学附属第一医院小儿外科	10	35	4.0	5.0