体外循环预充液中补充镁剂对预防儿童先天性心脏病术后心律失常的作用

• 作者: 宋振江 李仲智 李晓峰 赵宇东 郑佳 陆进 高国庆
• 来源期刊: 中国循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 体外循环 先天性心脏病 儿童 心律失常 低镁血症
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 页码范围: 219-222
• 分类号: R541
• 字数: 3771字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2010.03.017

摘要

目的:探讨体外循环(CPB)预充液中补充镁剂对儿童先天性心脏病(先心病)修补术后早期心律失常发生的预防性作用.方法:99例CPB下实施先心病心内直视修补手术的患儿被随机双盲地分成两组,实验组(即预充液补镁,n=49)和对照组(预充液补充生理盐水,n=50).在7个检测点即术前1天、停CPB时、术后0 h(入重症监护室(ICU)即刻]和ICU内术后6 h、术后12 h、术后24 h、术后48 h,测量血清镁浓度.术后48 h内实施持续动态心电图监测.结果:在5个检测点(从停CPB时到术后24 h)对照组血清镁浓度明显低于实验组.差异有统计学意义(P<0.01～0.05).术后24 h内对照组心律失常发生率明显高于实验组(P=0.003).在ICU最初的24 h内对照组有6例(12.0%)发生异位性交界区心动过速(JET),实验组没有观察到异位性交界区心动过速发生,差异有统计学意义(P=0.012).结论:低镁血症与术后早期心律失常的发生有关,并提高异位性交界区心动过速的发生率.CPB预充液中补充镁剂可以预防儿童先心病CPB术后心律失常的发生.