口腔颌面外科围手术期抗菌药物应用合理性分析

• 作者: 段京莉 韩蕊
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 围手术期 口腔颌面外科 抗菌药物 合理性
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 调查研究
• 页码范围: 100-104
• 分类号: R378
• 字数: 3665字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-5734.2010.02.005

摘要

目的:分析和评价口腔颌面外科围手术期患者抗菌药物应用的合理性,以提高合理应用抗菌药物的水平.方法:对北京大学口腔医院2009年1～12月出院的颌面外科手术患者病历4 037份进行随机抽取,对患者的性别、年龄、手术类别、围手术期抗菌药物应用情况等进行回顾性调查分析,对抗菌药物使用进行合理性评价.结果:总共抽取到997份病例.这些患者中,男506例(50.75%),女491例(49.25%),平均年龄31岁,其中≥60岁167例,≤10岁217例.清洁手术183例(18.36%),清洁-污染手术806例(80.84%),污染手术8例(0.80%).所有患者均使用抗菌药物,其中使用一种抗菌药物者486例(48.75%),2种抗菌药联用者511例(51.25%);最常用的3类抗菌药物依次为青霉素类(581例,38.53%),硝基咪唑类(447例,29.64%),头孢菌素类(321例,21.29%).2种药物的联用主要为甲硝唑与青霉素和甲硝唑与头孢呋辛,分别为233例(45.6%)和210例(41.1%);术前预防用药主要以静脉途径给药,但有2例口服给药.979例患者手术预防用药时间合理(术前0.5～2.0 h) ,其中清洁手术、清洁-污染手术和污染手术患者分别为181例 (98.91%)、790例 (98.01%)和8例(100%);18例患者手术预防用药时机不合理,其中14例术前用药时间<0.5 h,4例在术前2.5 h.804例患者术后用药合理与基本合理,其中清洁、清洁-污染和污染手术患者分别为125例(68.31%)、671例 (83.25%)和8例(100%);193例患者用药不合理,主要为长时间用药,甚至长达10 d.围手术期应用抗菌药合理47例(4.71%),基本合理686例(68.81%),合计为733例(73.52%),其中清洁手术121例,清洁-污染手术605例,污染手术7例;不合理为264例(26.48%).结论:口腔颌面外科围手术期抗菌药物的不合理应用包括无指征用药、药物选用不当、手术预防用药时间不当及术后长时间用药等.因此,应进一步落实有关抗菌药物临床使用的指南,并加强合理用药教育.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	段京莉	北京大学药学院	51	269	8.0	14.0
5	韩蕊	北京大学药学院	10	16	2.0	4.0