低出生体重食管闭锁患儿预后因素的研究

• 作者: 周以明 周耀东 沈淳 肖现民 郑珊
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管闭锁 婴儿,出生时低体重 预后
• 年，卷（期）: 2010,（11）
• 页码范围: 809-813
• 分类号: R72
• 字数: 4709字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2010.11.002

摘要

目的 本文回顾性分析影响低出生体重(＜2.5kg)食管闭锁患儿预后的因素,旨在指导临床判断.方法 对1999年1月至2008年12月收治入本院的食管闭锁患儿回顾性分析:①生存率与出生体重相关性;②低出生体重儿术前急性事件(难以控制高热、呼吸衰竭、血流动力学等)和术中急性事件(插管困难、通气困难、血氧饱和度＜90%等)发生率;③出生体重与术后并发症、术后机械通气时间及生存率的关系;④术后应激性高血糖与生存率及术后并发症的相关性;⑤Logistic回归模型分析低出生体重、心脏畸形、术后高血糖对生存率的影响.结果 101例食管闭锁患儿中,出生体重＜2 500 g的患儿29例.总生存率87.2%,低出生体重儿生存率较低(75.9%vs 92.3%,P=0.027),体重越轻,生存率越低,二者正相关(r=0.946,P=0.015).术前急性事件和术中急性事件发生率明显高于正常出生体重儿(67.7%vs 32.9%,P=0.002;70%vs 26%,P=0.001).吻合口瘘和狭窄发生率高,术后机械通气时间延长(P=0.001).术后应激性高血糖者总体生存率低(93.6%vs81.0%,P=0.024),高血糖与生存率呈负相关(r=-0.931,P=0.022),Logistic回归分析资料表明应激性高血糖对食管闭锁预后有独立的影响作用.结论 低出生体重是影响食管闭锁生存率的主要因素,体重越轻,生存率越低;术中、术后并发症较高;术后应激性高血糖是影响生存率的重要因素之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖现民	复旦大学附属儿科医院外科	176	823	13.0	19.0
2	郑珊	复旦大学附属儿科医院外科	223	1123	17.0	23.0
3	沈淳	复旦大学附属儿科医院外科	64	255	7.0	11.0
4	周以明	复旦大学附属儿科医院外科	18	113	6.0	10.0
5	周耀东	复旦大学附属儿科医院外科	6	21	3.0	4.0