普拉克索治疗帕金森病有效性和安全性的meta分析

• 作者: 冯世庆 刘洋 张雅西 李倩 李岱 潘芸菲 程焱 陈文玉
• 来源期刊: 中风与神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 普拉克索 meta分析 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 论著与经验总结
• 页码范围: 45-48
• 页数: 4页
• 分类号: R742.5
• 语种: 中文

摘要

目的 通过对普拉克索治疗帕金森病(PD)的临床随机对照研究进行Meta分析,探讨普拉克索的药效和安全性,为临床安全合理使用该药提供依据.方法 计算机检索Ovid Medline(1966年～2009年3月),图书馆临床试验和专业资料库,Cochrane图书馆临床对照试验资料库(ACP Journal Club;Cochrane Central Register of Controlled Trials CENTRAL,2008年).中国生物医学文献数据库(1990～2008年),同时检索相关文献的参考文献.应用Cochrane协作网提供的Rev Man 4.28软件系统评价,对普拉克索治疗PD的随机对照试验进行Meta分析.结果 共纳入6个随机对照试验,包括普拉克索组898例患者,安慰剂对照组813例患者.Meta分析结果显示:(1)帕金森病评定量表(UPDRS)第Ⅱ部分评分相对基线的变化取加权均数差进行meta分析.普拉克索组和安慰剂组之间差异(WMD=-2.35,95%CI[-2.92,-1.79],P<0.01),差异有统计学意义.UPDRSⅢ评分相对基线的变化取加权均数差进行meta分析.普拉克索组和对照组之间差异(WMD=-6.02,95%CI[-7.38,-4.65],P<0.01),差异有统计学意义.对两组的反应者病例数(UPDRS Ⅰ至Ⅳ部分总评分相对基线变化≥30%病例数)差异进行分析(OR=3.13,95%CI[2.21,4.43],P<0.01),差异有统计学意义.漏斗图分析未发现明显不对称,提示发生偏倚可能性较低.(2)体位性低血压发生率,普拉克索治疗组与安慰剂对照组之间相比略高,但二者并不存在统计学差异.(3)本研究提示服用普拉克索可能会导致运动不能,幻觉,失眠、嗜睡等相关副作用.结论 普拉克索有较大改善帕金森病的运动症状,延缓和减轻左旋多巴相关并发症的发生和程度的可能性,对左旋多巴引起的体位性低血压的患者具有一定得替代意义,但也会导致幻觉、嗜睡和失眠等副作用.如何安全合理使用普拉克索仍是目前PD治疗研究的重点研究内容之一.