脓毒症凝血功能异常的发生率和临床意义

• 作者: 史红潮 徐侃 李岩 沈芸 许晓巍 贡伟 赵英英 郑明芳
• 来源期刊: 临床急诊杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症 D-二聚体 凝血异常
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 页码范围: 232-233,236
• 分类号: R977.3
• 字数: 2096字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5918.2010.04.014

摘要

目的:探讨脓毒症患者中凝血异常的发生率和病情严重程度的关系.方法:分析了2009年3月-2009年8月在上海交通大学附属第一人民医院ICU和急诊病房住院符合脓毒症诊断标准的124例.分别在入院第1、7、14天测D-二聚体(D-dimer)、血小板计数、凝血全套.入院当天给以APACHE Ⅱ评分、SOFA评分.根据D-dimer值分为3组,分别是D-dimmer<256 μg/L、256≤D-dimer<1 000 μg/L、D-dimer≥1 000 μg/L.结果:所有入选病例第1、7、14天发生凝血异常的比例分别是38.7%、41.1%、45.9%.凝血异常组和无凝血异常组比较,D-dimer差异有统计学意义.随着D-dimer浓度增加,APACHE Ⅱ和SOFA分值增加.结论:近半数脓毒症患者存在凝血功能障碍,其中D-dimer检测早期凝血功能障碍更为敏感.D-dimer与脓毒症的严重程度相关.