骨科围术期患者D-二聚体的动态变化及其影响因素研究

• 作者: 周一新 夏国光 张运剑 戴丽 王卓 王艳霞 胡萍 黄野
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: D-二聚体 血栓栓塞 手术期间 医院,骨科
• 年，卷（期）: 2010,（36）
• 页码范围: 4100-4103
• 分类号: R687.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2010.36.017

摘要

目的 探讨骨科围术期患者D-二聚体(D-dimer)水平的变化及其影响因素.方法 对106例骨科围术期患者进行D-dimer水平的检测以及危险性评分量表(Wells)评估.结果 对术前患者血D-dimer水平的多元线性回归分析,D-dimer水平与患者的性别、年龄、BMI、吸烟均无统计学意义(P＞0.05);患者术前及术后1 d、3 d、7 d血D-dimer水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);其中术后1 d D-dimer水平达高峰,与术后3 d、7 d比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).在术后1 d,预防性应用抗凝剂患者与未应用抗凝剂患者D-dimer水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术后输血患者与未输血患者D-dimer水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术中应用骨水泥患者在术后1 d、7 d与未应用骨水泥患者D-dimer水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);在术后7 d,膝关节置换与髋关节置换、非置换手术患者D-dimer水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).深静脉血栓形成患者的Wells评分与D-dimer水平呈正相关(r=0.166,P＜0.05),肺动脉血栓栓塞症患者的Wells评分与D-dimer水平呈正相关(r=0.169,P＜0.05).结论 骨科围术期患者D-dimer水平在术后有所增高,尤以术后1 d最高.术后预防性应用抗凝剂治疗、术中应用骨水泥以及不同的手术方式均可影响D-dimer水平,故D-dimer无法起到预警作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周一新	北京积水潭医院矫形骨科	181	1134	17.0	23.0
2	黄野	北京积水潭医院矫形骨科	36	302	9.0	16.0
3	张运剑	北京积水潭医院呼吸内科	32	144	8.0	11.0
4	夏国光	北京积水潭医院呼吸内科	49	283	9.0	15.0
5	戴丽	北京积水潭医院呼吸内科	34	211	6.0	13.0
6	王艳霞	北京积水潭医院呼吸内科	8	33	3.0	5.0
7	王卓	北京积水潭医院呼吸内科	9	22	3.0	4.0
8	胡萍	北京积水潭医院呼吸内科	7	15	2.0	3.0