损害控制理论中负压封闭引流技术预防多器官功能障碍综合征的作用

• 作者: 周锡渊 杨帆 田利华 白祥军 胡耑
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 多器官功能衰竭 负压伤口疗法 多处创伤 损害控制理论
• 年，卷（期）: 2010,（12）
• 页码范围: 2441-2444
• 分类号: R5
• 字数: 3197字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2010.12.019

摘要

目的 探讨多发伤伴严重皮肤软组织损伤救治中, 综合应用损害控制理论和负压封闭引流术对多器官功能障碍综合征(MODS)的防治.方法 随机筛选出94 例伴有严重皮肤软组织损伤的多发伤患者, 分为试验组(56 例)和对照组(38 例), 试验组一期采用简略手术, 止血、清除坏死组织后急诊行负压封闭引流(VSD)术, 待复苏和病情稳定后再行确定性手术;对照组一期采用确定性手术, 术后进行复苏和后续诊疗.分析两组间"首次打击"和"二次打击"指标的差异和同MODS 和预后的关联.结果 试验组术后的体温、休克、酸中毒、凝血功能、全身炎症反应综合征、感染、脓毒症等评价指标的结果显著优于对照组(P ＜0.05);试验组致死性三联征(LTD)发生率为14.29%, MODS 发生率为7.14%, 7 d 内死亡率为0, 7 d 后死亡率为1.79%, 均显著低于对照组(P ＜0.01).结论 综合应用损害控制理论和负压封闭引流术, 可防止患者生理功能进一步紊乱衰竭, 同时吸附坏死组织和创面渗出物, 对防治感染、MODS 和降低死亡率具有显著效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨帆	华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤外科	187	1416	22.0	32.0
2	白祥军	华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤外科	183	1510	19.0	29.0
3	胡耑	华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤外科	22	229	9.0	14.0
4	田利华	华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤外科	13	179	8.0	13.0
5	周锡渊	华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤外科	9	67	5.0	8.0