机械通气治疗后并发急性呼吸窘迫综合征的危险因素分析

• 作者: 付守芝 刘勇 卜智勇 杨建业 潘国栋 王家良
• 来源期刊: 临床急诊杂志
• 学科: 医学
• 关键词: ARDS 机械通气 危险因素
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 21-23
• 页数: 3页
• 分类号: R749.6+3
• 字数: 2311字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5918.2010.01.008

摘要

目的:探索呼吸功能正常患者接受机械通气治疗发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的危险因素.方法:回顾分析自2002年-2007年间接受通气治疗超过48 h的患者资料,比较入住时呼吸功能正常患者是否发生ARDS之间的不同.结果:共有823例患者接受了超过48 h的机械通气治疗.其中751例患者符合入选标准,接受机械通气治疗时临床上排除充血性心功能衰竭,明确无ARDS存在,但在随后的治疗期间139例最后发生ARDS.单因素回归分析表明高吸气峰压(相对危险度OR值1.70,可信区间CI 1.41~2.07),PEEP(相对危险度OR值1.76,可信区间CI 1.45~2.14)和潮气量(相对危险度OR值1.07,可信区间CI 1.06~1.10)增加是显著危险因素.非机械通气相关的因素包括脓毒血症,低pH值,低白蛋白,血浆,高净液体输入和低呼吸顺应性.多元回归分析表明机械通气相关因素PEEP及潮气量影响ARDS.而峰气道压,平台压均与ARDS无关.结论:机械通气设置等因素潮气量及PEEP与ARDS密切相关.合理设置参数可以一定程度上预防部分患者发生ARDS.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	付守芝	郧阳医学院附属人民医院急诊科	26	153	6.0	11.0
2	潘国栋	郧阳医学院附属人民医院急诊科	16	134	6.0	11.0
3	王家良	郧阳医学院附属人民医院急诊科	7	56	4.0	7.0
4	刘勇	郧阳医学院附属人民医院急诊科	40	269	8.0	14.0
5	杨建业	郧阳医学院附属人民医院急诊科	20	236	6.0	15.0
6	卜智勇	郧阳医学院附属人民医院急诊科	1	4	1.0	1.0