上颈椎原发肿瘤的治疗——附21例报告

• 作者: 党耕町 刘忠军 刘晓光 吕扬 姜亮 韦峰 马庆军
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 上颈椎 脊柱肿瘤 手术治疗
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 126-131
• 页数: 6页
• 分类号: R738.1
• 字数: 5628字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2010.02.09

摘要

目的:探讨上颈椎原发肿瘤的合理治疗方法.方法:2001年1月至2006年11月共收治上颈椎原发肿瘤患者21例,男12例,女9例,年龄12～64岁,平均37.2岁.其中脊索瘤12例,骨巨细胞瘤7例,软骨肉瘤1例,恶性神经鞘瘤1例.表现为颈部疼痛不适12例,活动受限11例,脊髓损害10例,咽部肿物伴疼痛1例.就诊时肿瘤已突破骨间室者19例,肿瘤累及前中后三柱者14例.3例因无法负担手术费用而仅行保守治疗,18例行手术治疗,1例肿瘤仅累及后柱及附件背侧软组织,选择后方正中入路手术;17例肿瘤累及三柱或侧柱和/或侧块周围软组织,选择前后方联合入路.均为经瘤切除.9例患者在手术期前后行放射治疗(放疗),1例骨巨细胞瘤使用干扰素免疫治疗.随访观察治疗效果.结果:3例行保守治疗患者确诊后平均3个月死亡.手术病例中,术中结扎一侧椎动脉4例,术后无明显症状.1例术后死于围手术期气道阻塞,另17例平稳度过围手术期,其中13例症状(疼痛或脊髓损害)较术前明显缓解;2例术后出现一过性的四肢瘫,术后3个月后渐恢复;另2例脊髓功能无改善.术后1例咽后壁伤口裂开,再次缝合;另1例咽后壁伤口不愈合、内固定外露,无感染,未处理.2例失访,15例随访4～82个月,平均37.2个月.4例无瘤存活;11例复发,其中8例死亡,3例带瘤存活.结论:上颈椎原发肿瘤确诊时往往浸润广泛,需根据肿瘤位置合理选择手术入路,切除不易彻底,术后易复发.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘忠军	北京大学第三医院骨科	240	3058	28.0	44.0
2	党耕町	北京大学第三医院骨科	187	3697	31.0	51.0
3	刘晓光	北京大学第三医院骨科	174	1570	20.0	31.0
4	马庆军	北京大学第三医院骨科	75	1088	15.0	29.0
5	姜亮	北京大学第三医院骨科	95	600	13.0	19.0
6	吕扬	北京大学第三医院骨科	35	254	9.0	14.0
7	韦峰	北京大学第三医院骨科	65	513	13.0	20.0