脑脊液流式细胞免疫表型分析及其在中枢神经白血病诊断中的应用探讨

• 作者: 张姚 曾婷婷 朱焕玲 粟军 蒋能刚 贾永前
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 脑脊液 流式细胞术 免疫分型 中枢神经白血病
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 页码范围: 664-668
• 分类号: R446.14
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨流式细胞术(flow cytometry,FCM)分析脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)细胞免疫表型在中枢神经白血病(CNS-L)诊断中的价值.方法 用CD19/CD34/CD3/CD45、CD117/CD34/CD5/CD45、CD7/CD34/CD19/CD45、CD7/CD3/HLA-DR/CD45、CD20/CD10/CD3/CD45和抗-κ/抗-λ/CD19/CD45四色FCM检测92例患者的CSF标本中各类细胞的免疫表型,同时进行常规细胞计数及cytospin细胞离心染色形态学检查,比较FCM分析结果与常规细胞计数和形态学检查结果的差异.对5例CSF标本于2～4℃放置48h放置前后分别进行FCM检测,分析标本放置后对结果的影响.结果 FCM分析92例标本中有33例发现异常,阳性率35.9%(33/92).确诊淋巴细胞肿瘤的患者60例,其中13例B-急性淋巴细胞白血病(B-ALL)患者CSF中查见CD19阳性原始细胞,4例T-急性淋巴细胞白血病(T-ALL)患者CSF中查见CD7阳性原始细胞,6例淋巴瘤患者CSF中发现限制性表达免疫球蛋白轻链的CD19阳性细胞;确诊为髓系白血病的32例,2例慢性粒细胞白血病(CML)患者CSF中发现原始B淋巴细胞,8例查见CD117阳性原始髓细胞.标本放置48h后再行FCM分析异常细胞明显减少,5例CNS-L仅2例发现原始细胞.细胞形态学分析共有25例发现异常细胞,其阳性检出率为27.2%(25/92).8例细胞形态学仅查见少量淋巴细胞而FCM分析发现异常细胞的标本其细胞计数均小于10×106/L.追踪2例ALL中枢浸润患者CSF分析结果,治疗过程中随CSF细胞减少,形态学分析结果先于FCM结果变为阴性,显示其敏感度低于FCM分析.结论 CSF的FCM分析有助于中枢神经白血病的诊断,其阳性检出率和准确性高于细胞形态学分析.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	贾永前	四川大学华西医院血液科	86	374	9.0	15.0
2	朱焕玲	四川大学华西医院血液科	60	213	8.0	12.0
3	粟军	四川大学华西医院实验医学科	50	214	8.0	12.0
4	蒋能刚	四川大学华西医院实验医学科	33	158	7.0	11.0
5	曾婷婷	四川大学华西医院实验医学科	33	170	7.0	12.0
6	张姚	四川大学华西医院实验医学科	1	3	1.0	1.0