盐酸戊乙奎醚对长时间全麻手术肺内分流的影响

• 作者: 王美华 黄绍强
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 盐酸戊乙奎醚 肺内分流 肺泡-动脉氧分压差 呼气末正压
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 页码范围: 559-561
• 分类号: R971+.92
• 字数: 3380字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6358.2010.04.035

摘要

目的:观察术前应用阿托品、盐酸戊乙奎醚或术中应用呼气末正压(PEEP)机械通气对长时间全麻手术患者肺内分流的影响.方法:45例美国麻醉医师协会(ASA) Ⅰ～Ⅱ级行择期广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者随机分为3组,每组15例.阿托品组术前静脉注射阿托品0.25 mg,术中行间歇正压通气(IPPV),PEEP值设为0 cmH2O;盐酸戊乙奎醚组术前静脉注射盐酸戊乙奎醚1 mg,术中行IPPV,PEEP值设为0 cmH2O;PEEP组术前静脉注射阿托品0.25 mg,术中行IPPV,PEEP值设为 6 cmH2O.各组患者吸空气状态下,于全麻前5 min及苏醒拔管后1 h行血气分析,计算术前和术后肺泡-动脉氧分压差[P(A-a)O2],比较各组P(A-a)O2以及术后不良反应和并发症的发生情况.结果:阿托品组、盐酸戊乙奎醚组和PEEP组分别有14例、15例和14例患者完成研究.阿托品组术后P(A-a)O2显著大于术前P(A-a)O2(P<0.05);盐酸戊乙奎醚组和PEEP组术后P(A-a)O2与术前P(A-a)O2差异无统计学意义(P>0.05);3组间术后P(A-a)O2与术前P(A-a)O2的差值存在显著差异(PEEP组<盐酸戊乙奎醚组<阿托品组,P<0.05).盐酸戊乙奎醚组术后口干时间显著长于其他两组(P<0.05);阿托品组有1例发生术后低氧血症;3组术后均未发生认知功能障碍.结论:长时间手术全麻机械通气患者,术前仅应用阿托品术后肺内分流显著增加;术前应用盐酸戊乙奎醚或术中联合PEEP通气可预防肺内分流的增加.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄绍强	复旦大学附属妇产科医院麻醉科	106	951	16.0	24.0
2	王美华	复旦大学附属妇产科医院麻醉科	4	13	2.0	3.0