静脉注射左卡尼汀治疗肺动脉高压并右心功能障碍疗效观察

• 作者: 代立志 何晶 吴文汇 姚娟 徐希奇 李云 荆志成 蒋鑫 赵勤华
• 来源期刊: 中华心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高血压,肺性 心室功能,右 左卡尼汀
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 152-155
• 页数: 4页
• 分类号: R9
• 字数: 3079字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2010.02.014

摘要

目的 观察静脉注射左卡尼汀治疗肺动脉高压导致右心功能障碍的疗效.方法 入选66例WHO心功能分级Ⅲ～Ⅳ级的特发性肺动脉高压14例、先天性心脏病相关性肺动脉高压36例及结缔组织病相关性肺动脉高压16例患者,分为左卡尼汀治疗组40例和对照组26例.左卡尼汀治疗组在常规治疗基础上给予左卡尼汀5 g/d,静脉滴注,连用7 d.分别于研究开始及7 d后进行6min步行距离、WHO心功能分级、体格检查及血清标记物检查,评价两组疗效和记录不良反应.结果 治疗前后比较,左卡尼汀组患者的6 min步行距离增加75 m,对照组增加45 m(P=0.04).左卡尼汀组16例心功能改善2级,13例改善1级,6例无变化,5例恶化一级以上;对照则分别为心功能改善2级3例,改善1级8例,无变化9例和恶化一级以上6例(P=0.04).左卡尼汀组B型利钠肽水平下降58.16 ng/L,而对照组下降33.29 ng/L(P=0.01).左卡尼汀组收缩压升高8.1 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),对照组升高2.4 mm Hg(P=0.03).无患者因严重不良反应退出研究.结论 常规治疗的基础上联合应用左卡尼汀,可改善肺动脉高压所导致的右心功能障碍患者的运动耐量和心功能分级,并且安全性、耐受性良好.