日本医疗费用审核制度及其启示

• 作者: 孟开 张玲
• 来源期刊: 中华医院管理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 医疗保险制度 医疗费用审核 日本
• 年，卷（期）: 2010,（8）
• 页码范围: 637-640
• 分类号: R1
• 字数: 5297字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6672.2010.08.028

摘要

在医疗保险制度中,医疗费用的审核是有效控制医疗费用增长的主要方法之一.日本的医疗费用审核制度从1948年依法成立具有法人资格的审核机构以来,经多年的修改完善,在管理体制和运行机制方面已经趋于成熟.通过详细介绍日本医疗费用审核制度的具体内容和特点,结合我国医疗费用审核制度的现状,建议在我国制定相关的法律,成立第三方的具有独立法人资格的医疗费用审核机构,实施复审申请制度和信息公开制度,以维护保险机构和医疗机构的合法利益.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张玲	首都医科大学公共卫生与家庭医学院	87	502	13.0	18.0
2	孟开	首都医科大学卫生管理与教育学院	68	489	13.0	19.0